痿症

肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久不能随意运动，渐至肌肉萎缩。

1.肺热津伤

清热润肺，养阴生津——清燥救肺汤加减

桑叶15、北沙参10、西洋参6、麦冬10、生甘草6、阿胶10、胡麻仁15、生石膏15、杏仁10、炙枇杷叶10。

身热未退，高热，口渴有汗，重用石膏，+金银花、连翘、知母；咳嗽痰多，+瓜蒌、桑白皮、川贝母；咳呛少痰个，咽喉干燥，+玄参、天花粉、芦根；身热已退，食欲减退，口干咽干较甚，用益胃汤+石斛、天冬、麦芽。

2.湿热浸淫

清热利湿，通利经脉——加味二妙散加减

黄柏10、苍术10、萆薢10、防己10、薏苡仁15、蚕沙10、木瓜15、牛膝10、龟甲10。

湿邪偏盛，胸脘痞闷，肢重且肿，+厚朴、茯苓、枳壳、陈皮；热邪偏盛，身热肢重，小便赤涩热痛，+忍冬藤、连翘、蒲公英；湿热伤阴，两足焮热，心烦口干，舌质红或舌苔中剥，脉细数，-苍术，重用龟甲，+玄参、山萸肉、生地黄。

3.脾胃虚弱

补中益气，健脾升清——参苓白术散合补中益气汤加减

人参6、白术10、山药15、扁豆15、莲子15、黄芪15、当归10、薏苡仁20、茯苓15、砂仁5、陈皮6、升麻10、柴胡12、神曲10、甘草6、大枣10。

脾胃虚弱，食积不运，+谷麦芽、山楂、神曲；气血虚甚，+西洋参、黄精、阿胶。

4.肝肾亏虚

滋阴清热，补益肝肾——虎潜丸加减

豹骨10、怀牛膝15、熟地20、龟甲15、知母10、黄柏10、锁阳15、当归10、白芍12、陈皮6、干姜5。

阴损及阳，阴阳两虚，兼神疲，怯寒怕冷，阳痿早泄，尿频而清，脉沉细无力，-黄柏、知母，+淫羊藿、鹿角霜、紫河车、附子、肉桂；腰脊酸软，+杜仲、续断、补骨脂、狗脊；热甚，-锁阳、干姜，或用六味地黄丸+牛骨髓、鹿角胶、枸杞子；遗精遗尿，+金樱子、桑螵蛸、覆盆子。

5.脉络瘀阻

益气养营，活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤加减

人参6、黄芪15、当归12、川芎6、熟地15、白芍12、川牛膝10、地龙10、桃仁10、红花6、鸡血藤15。

手足麻木，舌苔厚腻，+薏苡仁、木瓜；下肢痿软无力，+杜仲、补骨脂、桑寄生；形体消瘦，手足痿弱，为瘀血久留，用圣愈汤送服大黄蛰虫丸。