颤证

头部或肢体摇动颤抖，不能自制。

1.风阳内动

镇肝息风，舒筋止颤——天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减

天麻15、钩藤12、石决明12、代赭石10、生龙骨15、生牡蛎15、生地15、白芍12、玄参10、龟甲15、天冬10、怀牛膝10、杜仲10、桑寄生10、川楝子10、黄芩10、栀子10、夜交藤10、伏神10。

肝火偏盛，焦虑心烦，+龙胆草、夏枯草；痰多，+竹沥、天竺黄；阴虚火旺，眩晕、耳鸣、烦躁，+知母、黄柏、牡丹皮；烦躁失眠，+琥珀、磁石、炒枣仁，柏子仁，丹参；颤动不止，+僵蚕、全蝎。

2.痰热风动

清热化痰，平肝息风——导痰汤合羚角钩藤汤加减

法半夏10、胆南星12、竹茹10、浙贝母10、黄芩10、羚羊角3、桑叶10、钩藤10、菊花10、生地15、白芍10、甘草6、橘红6、茯苓10、枳实6。

痰湿内聚，胸闷恶心，咳吐痰涎，苔厚腻，脉滑，+皂角、白芥子；震颤较重，+珍珠母、生石决明、全蝎；心烦易怒，+天竺黄、牡丹皮、郁金；胸闷脘痞，+瓜蒌皮、厚朴、苍术；肌肤麻木，+地龙、丝瓜络、竹沥；神志呆滞，+石菖蒲、远志。

3.气血亏虚

益气养血，濡养筋脉——人参养荣汤加减

熟地15、人参10、当归10、白芍10、白术10、黄芪15、茯苓10、炙甘草6、肉桂3、天麻10、钩藤10、珍珠母15、五味子6、远志6。

气虚运化无力，湿聚成痰，+半夏、白芥子、胆南星；血虚心神失养，心悸、失眠、健忘，+炒枣仁、柏子仁；肢体颤抖，疼痛麻木，+鸡血藤、丹参、桃仁、红花。

4.髓海不足

填精补髓，育阴息风——龟鹿二仙膏合大定风珠加减

龟甲15、鳖甲15、生牡蛎15、钩藤10、鸡子黄1个、阿胶10、枸杞子15、鹿角胶10、熟地15、生地15、白芍10、麦冬10、火麻仁6、人参5、山药10、五味子6。

肢体颤抖，眩晕较著，+天麻、全蝎、石决明；肢体麻木，拘急强直，+木瓜、僵蚕、地龙，重用白芍、甘草；神呆痴傻，+胡桃肉、石菖蒲；善忘，+远志、茯神。

5.阳气虚衰

补肾助阳，温煦筋脉——地黄饮子加减

制附子10、肉桂3、巴戟天10、山茱萸6、熟地15、党参10、白术10、茯苓10、生姜10、白芍10、甘草6。

大便稀溏，+干姜、肉豆蔻；心悸，+远志、柏子仁；神疲乏力，+黄芪、黄精；小便自遗，+益智仁、桑螵蛸。