阴茎痿软不举,或举而不坚,或坚而不久,无法进行正常性生活。
1.命门火衰
温肾填精,壮阳起痿——赞育丸加减
巴戟天10、淫羊藿10、肉苁蓉10、巴戟天10、仙茅10、肉桂5、杜仲10、韭菜子6、熟地20、山茱萸6、枸杞子15、当归12、白术10。
滑精频繁,精薄精冷,+覆盆子、金樱子、益智仁;火衰不甚,精血薄弱,用左归丸或金贵肾气丸;阴阳两虚,用还少丹;阴茎痿软,小腹冷痛,得温则舒,遇寒加重,多属寒凝肝脉,合暖肝煎;久病入络,经络瘀阻,+蜈蚣、水蛭、九香虫。
2.心脾亏虚
健脾养心,益气起痿——归脾汤加减
白术10、茯苓10、黄芪15、党参10、当归6、熟地15、酸枣仁9、远志6、淫羊藿10、补骨脂10、九香虫6、阳起石5、木香5、香附10。
气滞血瘀,+川芎、合欢皮、延胡索;脾肾阳虚,+淫羊藿、补骨脂、九香虫、露蜂房;形体肥胖,+泽泻、荷叶、薏苡仁、苍术、陈皮。
3.肝气郁结
疏肝解郁,行气起痿——柴胡疏肝散加减
柴胡10、香附10、郁金10、川楝子6、川芎10、当归10、白芍15、生地10、枸杞子10、白术10、茯苓15、炙甘草10。
口干口苦,急躁易怒,头晕目胀,+牡丹皮、栀子、夏枯草;久病血瘀,+丹参、当归、鸡血藤,重者+蜈蚣;腰酸肢软,+沙苑子、枸杞子、淫羊藿;便溏,+白术、山药、茯苓、木香;失眠,心理压力较大,+酸枣仁、五味子、合欢皮、石菖蒲、郁金、夜交藤。
4.惊恐伤肾
益肾宁神——启阳娱心丹加减
人参6、菟丝子10、当归10、白芍10、远志6、伏神10、龙齿12、石菖蒲5、柴胡10、香附6、郁金10。
惊惕不安甚,+龙齿、磁石;失眠多梦,+五味子、琥珀、合欢皮;心肾不交,+黄连、肉桂;腰膝酸软,+杜仲、肉苁蓉、海马、锁阳;有手淫使,伴遗精、早泄、心悸、烦热、腰膝酸软、头晕耳鸣,用知柏地黄丸。
5.湿热下注
清利湿热——龙胆泻肝汤加减
龙胆草6、柴胡6、泽泻10、栀子10、木通10、车前子10、黄芩10、牡丹皮10、土茯苓10、香附6、当归6、生地15、牛膝10。
阴部湿痒,+地肤子、黄柏、苦参、蛇床子;小腹胀痛,+延胡索、川楝子;热势不甚,湿浊困遏,阳气不振,+厚朴、苍术、陈皮、砂仁,或改用三仁汤;湿热酿痰,改用黄连温胆汤+胆南星、僵蚕、露蜂房;湿热伤肾,阴虚火旺,合知柏地黄丸。