肠道滴虫病

人毛滴虫是寄生于肠道的鞭毛虫，多见于盲肠与结肠，可引起腹泻等临床症状，故又称为肠滴虫病。本病全年散发，以夏秋季为多。起病可缓可急，病程由数小时以至20余年不等。腹泻为主要症状，稀糊便，可有黏液但脓血便少见。每天数次至十余次。伴恶心呕吐、腹痛腹胀、食欲减退等。约1/5患者有中至低度发热，高热罕见。少数患者表现为腹泻、便秘交替。

验方一：苦参汤（王鸿祉）

【组成】苦参25g，蛇床子15g，黄柏20g，苍术10g，木香10g，槟榔10g，半夏10g，白术10g，陈皮5g，甘草5g。

【用法】将上药水煎服，每日1剂，分2～3次口服。

【功用】清热燥湿，杀虫止痢。

【主治】肠道滴虫病。

【加减】如下焦湿热，加白芍、甘草、黄连；发热者加白头翁、金银花、连翘；湿热重者加苍术、薏米、车前子、藿香；脾虚型重用二术，加地榆、诃子、乌梅、芡实；纳呆，完谷不化加焦三仙、鸡内金；肾虚加四神丸。

验方二：马齿苋合剂（姚尊华）

【组成】马齿苋25～50g，萹蓄25～40g，苦参25～40g。

【用法】将上药水煎取汁200ml，每日早晚空腹温服。

【功用】清热解毒，利水杀虫，燥湿止痢。

【主治】滴虫性肠炎。

【加减】如腹痛发热，粪便臭带脓血，心烦口渴，舌红苔厚腻，属湿热偏重者，可加白鲜皮20g，大黄15g，五倍子10g；如肠鸣腹痛，大便清稀有脓血，下肢有冷感，舌苔白而腻，脉沉细属寒湿较明显者，可加诃子15g，石榴皮10g，吴茱萸12g。如神疲乏力，腹胀肠鸣，粪便如水样，面色萎黄，舌苔白，脉缓虚明显者，可加生山药50g，补骨脂15g，鸡内金20g。

验方三：燥湿健脾汤（床永明）

【组成】苦参12g，白鲜皮12g，苦楝根皮10g，秦皮12g，蛇床子12g，党参15g，生百部12g，炒白术12g，砂仁3g，云茯苓12g，木香6g，黄芪15g。

【用法】将上药水煎，分2次口服，每日1剂。

【功用】燥湿健脾，杀虫止泻会，热镇痛。

【主治】滴虫性肠炎。临床可见腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻四大主要症状，查体一般无阳性体征，大便镜检，有肠滴虫。

验方四：灭滴汤（陈天祥）

【组成】槟榔9g，生百部6g，苦楝根皮9g，石榴皮6g，苦参片9g，土乌梅6g。

【功用】清热燥湿，杀虫止泻，祛风消积。

【主治】滴虫性肠炎。

验方五：百部苦参合剂（李仙娟）

【组成】生百部25g，苦参20g，白头翁10g，苦楝根皮9g，乌梅10g，槟榔10g，蛇床子15g，云茯苓10g，生甘草5g。

【用法】将上药水煎3次后合并药液，分3～4次口服。每日1剂。5剂为1个疗程。

【功用】清热燥湿，杀虫止泻。

【主治】肠道滴虫病。

【加减】若气血两虚者，可加党参、黄芪、当归各10g；若食欲减退者，可加焦三仙、神曲、鸡内金各10g；若发热者、加柴胡10g、金银花、连翘各20g。