关格

因脾肾阳虚，浊毒壅阻，三焦气化失司所致以小便不通且呕吐不止为特征的危重病证。西医学的急慢性肾衰终末期属于本病范围。

1.脾肾阳虚，湿浊内蕴

温补脾肾，化湿降浊——温脾汤合吴茱萸汤加减

附子10、干姜10、淫羊藿10、人参10、白术12、茯苓12、姜半夏12、陈皮6、大黄5、六月雪10、吴茱萸6、生姜10。

痰湿壅肺，合用小青龙汤；水气凌心，+己椒苈黄汤；尿少或小便不通，合用滋肾通关丸。

2.肝肾阴虚，虚风内动

滋补肝肾，平肝息风——杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减

熟地黄12、山药15、山茱萸10、枸杞子15、泽泻10、茯苓15、牡丹皮10、羚羊角粉3冲服，钩藤10、石决明15、贝母10、竹茹10、胆南星10、竹沥10、大黄5、败酱草10、六月雪10。

浊邪入营动血，合用犀角地黄汤、清营汤等，同时配至宝丹或紫雪丹。

3.肾气衰微，邪陷心包

温阳固脱，豁痰开窍——急用参附汤合苏合香丸加减，继用涤痰汤

人参15、附子10、胆南星10、石菖蒲10、半夏10、竹茹10。

昏迷不醒，用醒脑静注射液；气阴耗竭，用生脉散，狂躁痉厥，用紫雪丹，心阳欲脱，用参附龙牡汤。