癃闭

尿少，排尿困难，甚至尿闭不通。癃—小便不畅，点滴而短少；闭—闭塞，点滴不通。

1.膀胱湿热

清利湿热，通利小便——八正散加减

瞿麦10、车前子10、萹蓄10、泽泻10、茯苓15、黄柏10、栀子10、大黄6、滑石10。

心烦、口舌生疮糜烂，+生地黄、生甘草梢、竹叶；口干咽燥，潮热盗汗，手足心热，舌光红，+知母、生地黄、车前子、牛膝。

2.肺热壅盛

清泄肺热，通利水道——清肺饮加减

黄芩10、桑白皮12、鱼腥草15、麦冬10、芦根10、天花粉10、地骨皮6、车前子10、茯苓15、泽泻15、猪苓10。

鼻塞、头痛、脉浮等表证，+薄荷、桔梗；肺阴不足，+沙参、黄精、石斛；大便不通，+大黄、杏仁。

3.肝郁气滞

疏利气机，通利小便——沉香散加减

沉香3、橘皮10、柴胡10、青皮6、乌药9、当归10、王不留行10、郁金10、石韦10、车前子10、冬葵子10、茯苓15。

肝郁气滞严重，合六磨汤；气郁化火，见舌红，苔薄黄，+牡丹皮、栀子。

4.浊瘀阻塞

行瘀散结，通利水道——代抵当丸加减

当归尾6、炮山甲6、桃仁10、莪术6、大黄6、芒硝10、郁金10、肉桂3、桂枝8。

瘀血较重，+红花、牛膝；病久气血两虚，面色无华，+黄芪、丹参、当归；尿路结石，+金钱草、海金沙、冬葵子、瞿麦、石韦；尿血，吞服三七粉、琥珀粉。

5.脾气不升

升清降浊，化气行水——补中益气汤合春泽汤加减

黄芪18、党参10、人参6、白术10、桂枝6、肉桂3、升麻6、柴胡6、茯苓10、猪苓10、泽泻10、车前子10。

血虚，+熟地黄、当归、鸡血藤；心悸多汗，+麦冬、五味子、酸枣仁；气虚及阴，气阴两虚，改用参苓白术散。

6.肾阳衰惫

温补肾阳，化气利水——济生肾气丸加减

制附子12、桂枝6、肉桂3、熟地15、山药15、山茱萸6、茯苓12、车前子10、泽泻10。形神委顿，腰脊酸痛，精血亏耗，病及督脉，用香茸丸。