祖国医学认为重症免疫性血小板减少性紫癜的主要病因为血热、气虚两类。其治疗方法较多,一般多以清热解毒,化瘀止血,滋阴清热,补气健脾为法治疗。概而言之可归纳为治火、治气、治血3个方面。特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是小儿最常见的出血性疾病,其特点是自发性出血,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型,两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
验方一:胎元汤(夏延熙等)
【组成】胎元1个,当归15g,黄芪40g,龟版胶(烊化)40g,鹿角胶(烊化)10g,煅牡蛎15g,山茱萸10g,熟地15g,白茅根60g,丹皮15g。
【用法】胎元为妊娠40~50天行人工流产之刮出物。用时,取其(不要清洗)倒于小缸内煮沸2分钟,与其它药物煎熬好的药汁兑服。胎元每日服用1个,分早晚2次口服。同时每日以氢化可的松100mg静脉点滴,儿童以体重计算。出血停止即停药,一般用1周。另选同种病例设对照组,仅用肾上腺素及止血剂等对症处理。
【功用】清热泻火,补血滋阴,益气健脾。
【主治】重症免疫性血小板减少性紫癜。
【加减】根据中医辨证分型随证加减。阴虚血热型者,加茜草20g;脾气虚寒型者,加炒白术、灶心土各20g;实热型者,加犀角5g;瘀血型者,加三七粉4g(吞服),桃仁10g,红花8g,益母草10g。