小便浑浊、白如泔浆、尿时无涩痛不利感。相当于西医的乳糜尿。
1.湿热下注
清热利湿,分清泄浊——程氏萆薢分清饮加减
萆薢10、石菖蒲10、黄柏10、茵陈12、滑石10、车前子10、莲子心10、连翘心10、牡丹皮10、灯芯草10。
小腹胀,尿涩不畅,+乌药、青皮、郁金;伴有血尿,+小蓟、侧柏叶、藕节、白茅根。
2.脾虚气陷
健脾益气,升清固摄——补中益气汤加减
党参15、黄芪15、白术10、山药15、益智仁10、金樱子10、莲子10、芡实10、升麻10、柴胡10。
尿浊夹血,+仙鹤草、藕节、阿胶、旱莲草;肢冷便溏,+附子、炮姜。
3.肾虚不固
滋阴益肾,温肾固摄
(1)偏肾阴虚——知柏地黄丸加减
知母10、黄柏10、熟地黄12、山药15、山茱萸10、茯苓12、泽泻10。
(2)偏肾阳虚——鹿茸补涩丸加减
(3)人参10、黄芪10、菟丝子15、桑螵蛸10、莲子肉10、茯苓12、肉桂5、附子10、鹿茸10、桑白皮10、龙骨15、补骨脂10、五味子5。
尿浊夹血,+阿胶、生地黄、旱莲草;小便涩痛,苔黄腻,+知母、黄柏;脾气不足,+黄芪、党参、白术。
上述诸证,不论虚实,均可加玉米须、马鞭草、飞廉、葵花心。