淋证

小便频数短涩，淋沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急引痛。

1.热淋

清热利湿通淋——八正散加减

瞿麦10、萹蓄10、车前子10、滑石10、萆薢10、大黄10、黄柏10、蒲公英10、紫花地丁10。

大便秘结、腹胀，重用大黄，+枳实；伴寒热、口苦、呕恶等邪郁少阳，+黄芩、柴胡；湿热伤阴，见口干、舌红少苔，脉细，-大黄，+生地黄、知母、白茅根。

2.石淋

清热利湿，排石通淋——石韦散加减

瞿麦10、萹蓄10、通草5、滑石10、金钱草10、海金沙5、鸡内金10、石韦10、炮穿山甲10、虎杖15、王不留行6、牛膝10、青皮5、乌药6、沉香1.5。

腰腹绞痛，+芍药、甘草；尿中带血，-王不留行，+小蓟、生地黄、藕节；舌质紫暗，+桃仁、红花、皂角刺；绞痛缓解，多无明显自觉症状，常用金钱草煎汤代茶；结石过大，阻塞尿路，肾盂严重积水，宜手术。

3.血淋

清热通淋，凉血止血——小蓟饮子加减

小蓟15、生地30、白茅根15、旱莲草10、木通6、甘草梢6、栀子9、滑石15、当归6、蒲黄9、土大黄10、三七3、马鞭草9。

瘀血征象，见舌暗或有瘀点，脉细涩，+三七、牛膝、桃仁；出血不止，+仙鹤草、琥珀粉；尿痛涩滞不显，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡红，脉细数，用知柏地黄丸。

4.气淋

理气疏导，通淋利尿——沉香散加减

沉香3、青皮6、乌药9、香附10、石韦10、滑石10、冬葵子10、车前子10。

少腹胀满，上及于胁，+川楝子、小茴香、郁金；兼有瘀滞，+红花、赤芍、益母草；久病少腹坠胀，尿有余沥，面色萎黄，舌质淡，脉细无力，用补中益气汤。

5.膏淋

清热利湿，分清泄浊——程氏萆薢分清饮加减（萆薢12、石菖蒲10、黄柏10、车前子10、飞廉10、水蜈蚣6、向日葵15、莲子心3、连翘心3、牡丹皮10、灯心草2。

小腹胀，尿涩不畅，+乌药、青皮；伴有血尿，+小蓟、侧柏叶、藕节、白茅根；小便黄赤，热痛明显，+甘草梢、竹叶、通草；兼肝火，配龙胆草、栀子；病久湿热伤阴，+生地黄、麦冬、知母；膏淋病久不已，反复发作，头昏无力，腰膝酸软，脉细无力，此为脾肾两虚，用膏淋汤，伴血尿，+仙鹤草、阿胶，夹瘀，+三七、当归。

6.劳淋

补脾益肾——无比山药丸

党参15、黄芪10、山药20、莲子15、茯苓12、薏苡仁15、泽泻10、扁豆衣6、山茱萸6、菟丝子10、芡实10、金樱子10、煅牡蛎10。

中气下陷，兼少腹坠胀，尿频涩滞，余沥难尽，不耐劳累，少气懒言，用补中益气汤；肾阴虚，舌红苔少，+生熟地黄、龟甲；阴虚火旺，面红烦热，尿黄赤伴有灼热不适，用知柏地黄丸；低热，+青蒿、鳖甲；肾阳虚，+附子、肉桂、鹿角片、巴戟天。