流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis B）亦称日本脑炎（Japanese encephalitis），简称乙脑，是经蚊虫传播乙型脑炎病毒而引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，重症患者常出现呼吸衰竭，病死率高，部分可留有严重后遗症。人群对乙脑病毒普遍易感。感染乙脑病毒后多为隐性感染，显性或隐性感染之比为1:(300～2000）。感染后可获得持久的免疫力。母亲传递的抗体对婴儿具有保护作用。祖国医学认为本病是由暑热疫毒外感人体所致，尤以小儿为多。暑邪为热盛之气，最易化火，伤人最速。“邪来之势如奔马，传变如电掣”。人若正气素亏或因劳倦太过，耗伤津气，则暑疫邪乘虚而入。人体外感暑热病毒引起发病，其病机一般以卫气营血传变规律发展。本篇辑录验方如下：

验方一：清乙汤（龚家林）

【组成】

（1）清乙汤Ⅰ号：金银花、板蓝根、黄芩、生石膏、知母、葛根、菊花、钩藤、生地、丹皮。

（2）清乙汤Ⅱ号：板蓝根、黄芩、知母、生石膏、葛根、钩藤、生地、羚羊角、全虫、天竺黄、石菖蒲、安宫牛黄丸。

【用法】病在卫气分属中型者，选用清乙汤Ⅰ号方治疗，病情加重或病在气、营分属危重型者，可选用清乙汤Ⅱ号方治疗。并可针对病情酌情配用输液、镇静、降颅内压药治疗；出现过高热不易退者，可先用冰敷、井水擦浴、吹风扇等物理降温疗法；昏迷不醒者可滴注牛黄醒脑静等。

【功用】清热解毒，熄风止痉，清营安神。

【主治】流行性乙型肺炎。

验方二：乙脑合剂（张三川）

【组成】生石膏120g，知母10g，生大黄10g，生地15g，赤芍10g，丹皮10g，双钩12g，僵蚕15g，全蝎3g，菖蒲10g。

【用法】将上药浓煎成500ml，装入灭菌空瓶内，并加入10ml混合防腐剂置于冰箱或冷库内备用。开放式输液法，将针头换成导尿管即可i。3岁以上病儿每日1剂(3岁以下酌减），均分2次直肠点滴（重型者每日2剂，分3～4次滴入）。患儿取左侧卧位，液体石蜡油润滑导尿管后，插入肛门15～20cm，调节滴速在每分钟30～50滴。点滴完毕适当更换体位，使药液充分吸收。

【功用】退热泻火，通腑化瘀，豁痰开窍，定惊熄风。

【主治】流行性乙型脑膜炎。

验方三：鲜地龙汤（罗汉中）

【组成】鲜活地龙100～200g。

【用法】采集鲜活地龙淡红色者（绿色而蜷曲者不宜用），以冷水洗净，不必剖开，每100克加开水约50ml，炖汤口服，重复炖2次。30天为1疗程。小儿用量为每次100～200g。

【方解】方中地龙具有清热熄风，通络，平喘，利尿的作用。

【功用】滋阴养液，平肝熄风。

【主治】流行性乙型脑炎后遗症。临床可见肢体活动受限，神志痴呆，语言不利，声哑，吞咽困难等。