遗精

成年男子的精液不因性生活而自行遗泄。

1.君相火旺

清心泻肝——黄连清心饮合三才封髓丹加减

黄连3、栀子10、知母10、黄柏10、牡丹皮10、生地10、熟地15、天冬10、远志6、酸枣仁10、伏神10、人参10、莲子心10、炙甘草6。

心中烦热，小便短赤灼热，+淡竹叶、灯芯草；久病肝肾阴伤，遗精频作，潮热颧红，合知柏地黄丸或大补阴丸；滑泄日久，+桑螵蛸、益智仁、山茱萸。

2.湿热下注

清热利湿——程氏萆薢分清饮

萆薢12、黄柏10、茯苓15、车前子10、莲子心3、石菖蒲5、丹参10、白术10、薏苡仁15。

口苦口粘，+茵陈、佩兰、草果；肝经湿热，见阴囊湿痒，小便短赤，口苦胁痛，用龙胆泻肝汤；痰湿郁热，用苍术二陈汤黄柏。

3.劳伤心脾

调补心脾，益气摄精——妙香散加减

党参12、黄芪15、山药15、伏神10、远志6、木香3、桔梗10、升麻6。

遗精频繁，+鸡内金、莲子、山药、芡实；中气下陷，+升麻、柴胡、糯米根须，或用补中益气汤；心脾两虚显著，改用归脾汤。

4.肾虚不固

补肾益精，固涩止遗——金锁固精丸加减

菟丝子10、杜仲10、沙苑子10、山药15、莲须3、龙骨15、牡蛎15、金樱子10、芡实12、莲子15、山茱萸6。

情志失调，肝失调达，肾失固摄所致，合逍遥散；滑泄久遗，阳痿早泄，阴部有冷感，以肾阳虚为主，+枸杞子、杜仲、鹿角胶、肉桂、锁阳、附子；头晕耳鸣，五心烦热，形瘦盗汗，以阴虚为主，+熟地黄、黄柏、金樱子、龟甲、阿胶，或合左归丸。遗精日久，阴阳失调，用桂枝加龙骨牡蛎汤；阴损及阳，或阳损及阴，阴阳两虚，用右归丸。