癫狂

癫：精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜；狂：精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒。

（一）癫证

1.痰气郁结

疏肝解郁，化痰醒神——逍遥丸合涤痰汤加减

柴胡10、白芍10、当归10、茯苓12、白术10、枳实10、木香3、香附10、法半夏10、陈皮10、胆南星10、郁金10、石菖蒲6、甘草5。

痰浊甚，+控涎丹，临卧姜汤送下；痰浊壅盛，胸膈瞀闷，口多痰涎，脉滑大有力，形体壮实，暂用三圣散取吐；神思迷惘，表情呆钝，言语错乱，目瞪不瞬，舌苔白腻，用苏合香丸；不寐易惊，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数，+黄连、黄芩、栀子；病程日久，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉弦涩，+丹参、郁金、红花、川芎。

2.心脾两虚

健脾养心，解郁安神——养心汤合越鞠丸加减

人参10、黄芪12、香附10、神曲10、苍术10、茯苓12、当归10、川芎6、远志6、柏子仁10、酸枣仁10、五味子5、炙甘草10。

畏寒卷缩，卧姿如弓，小便清长，下利清谷，+补骨脂、巴戟天、肉苁蓉；心气耗伤，营血内亏，悲伤欲哭，+小麦、大枣。

（二）狂证

1.痰火扰神

镇心涤痰，清肝泻火——生铁落饮加减

龙胆草12、黄连5、栀子10、胆南星10、浙贝母10、橘红10、竹茹10、石菖蒲6、远志10、伏神10、生铁落20、朱砂0.5、玄参12、天冬10、麦冬10、丹参12。

痰火壅盛而舌苔黄腻垢，+礞石、黄芩、大黄，再用安宫牛黄丸；脉弦实，肝胆火盛，用当归龙荟丸。

2.痰热瘀结

豁痰化瘀，调畅气血——癫狂梦醒汤加减

法半夏10、胆南星10、陈皮6、柴胡10、香附10、郁金10、青皮6、桃仁10、红花6、赤芍10、丹参10。

蕴热重，+黄连、黄芩；蓄血内结，+大黄蛰虫丸；不饥不食，+白金丸。

3.火盛阴伤

滋阴降火，安神定志——二阴煎合琥珀养心丹加减

黄连3、黄芩10、竹叶10、生地15、麦冬10、玄参10、阿胶15、白芍10、党参15、伏神10、酸枣仁10、柏子仁10、远志6、石菖蒲6、生龙齿15、琥珀4.5、朱砂0.3。

痰火未平，舌苔黄腻，质红，+胆南星、天竺黄；心火亢盛，+朱砂安神丸；睡不安稳，+孔圣枕中丹。