抗痨药物所致胃肠道反应

结核病是一种慢性疾病,治疗周期长,伍用药物多,治疗中会出现各种药物副反应,尤其是胃肠道反应(GIR),常使患者不能耐受而停药,换药甚至中断治疗,直接影响到化疗的成败. 抗结核药物的GIR表现甚多,如食欲不振,上腹不适,恶心呕吐,烧心嗳气,腹痛腹胀,腹泻便秘以及下坠等.症状发生多为药物直接刺激胃肠道粘膜引起或药物使胃酸减少,胃蛋白酶作用减弱所致,如服用氨基水杨酸(PAS),氨硫脲(TB_1),利福平(RFP);也有是通过植物神经系统作用而引起的,如乙硫界烟胺(TH_(1314))和丙硫异烟胺(TH_(1321))。本篇辑录验方如下：

验方一：健脾汤（劳献宁）

【组成】白术、茯苓、白扁豆各15g，薏苡仁、黄芪各20g；党参、山药各30g，桔梗、炙甘草各10g，陈皮Sg，砂仁6g。

【用法】将上药水煎服，每日1剂。服用健脾汤需停服或减服抗痨药。一般3~7天内，明显改善胃肠道症状，每7天为1疗程，症状消失后仍可继续服药巩固疗效，以增强病人体质，提高抗病力，确保整个抗痨治疗过程顺利进行。

【功用】补气升阳，健脾开胃。

【主治】抗痨药物所致胃肠道反应。

【加减】便溏者，加芡实20g，莲子15g；便秘者，加枳实25g。