破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染。破伤风潜伏期通常为7~8天,可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期短者,预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。祖国医学中又名伤痉,金疮痉,金疮中风痉。见《仙授理伤续断秘方》。该病因风邪侵入破损伤口或疮口所致,症见患者初起即感恶寒、全身不适或轻度发热,头痛,两腮酸痛,下颌微感紧张,咬嚼时稍有困难,颈部转动不灵,进而面肌痉挛,呈苦笑面容,牙关紧闭,舌强口噤,流涎医|学教育网搜集整理,甚至全身肌肉持久性强直痉挛,角弓反张,可频频发作,最后语言、吞咽、呼吸均困难,甚或窒息而死。本篇辑录验方如下:
验方一:木萸汤(崔景山)
【组成】木瓜20g,吴茱萸15g,防风10g,全蝎6g,僵蚕8g,蝉衣12g,天麻8g,蒿本10g,桂枝8g,白蒺藜10g,朱砂1g(冲),猪胆1个(炖冲)。
【用法】将上药水煎2次后合并药液,分2~3次口服,每日1剂。
【功用】清热解毒,宁心镇惊,祛风止痉。
【主治】破伤风。
【加减】如感染、发热者,加蒲公英15g,黄连10g;如痉挛抽搐频发者,可加蜈蚣2条,羚羊角1.5g;痰涎壅盛者,可加天竺黄10g,竹沥20ml;如伤津欲渴者,可加西洋参8g,寸冬10g;如便秘腹胀者,加大黄10g;尿少者,加灯芯草2g;肢冷息微,汗出如珠者,加参附汤;如气血衰弱者,可加生熟地、黄芪各15g。
验方二:鸡矢白方(任化天等)
【组成】蜈蚣1条,全蝎3g,胆南星3g,天麻3g,白芷3g,羌活6g,防风3g。
【用法】将上药水煎去渣,加入鸡矢白末6g,黄酒1杯,分3次内服,为1日量。必要时成人可加倍服用鸡矢白末,牙关紧闭不能咽下的可保留灌肠。小儿酌减量。
【功用】熄风定惊。
【主治】破伤风。
验方三:定痉汤(吴滨等)
【组成】全蝎10g,蜈蚣3条,僵蚕15g,防风12g,羌活15g,连翘20g,栀子15g,当归30g,川芎15g,桃仁10g,红花15g,钩藤15g,金银花30g。
【用法】将上药水煎2次后合并药液,分2~3次服,每日1剂。
【功用】祛风镇痉,清热解毒,养血活血。
【主治】破伤风。临床可见颜面苍白,口吐白沫,四肢肌肉强直性痉挛,阵发性抽搐等。
【加减】临床应用本方时,可随证加减。如兼有痰盛者,可加天竺黄15g;有腑实证,且舌质红苔黄者,可加生军10g,犀角3g。