是指鼻部遭受外力作用而致的损伤。
1.鼻伤瘀血
活血通络,行气止痛——桃红四物汤加减
桃仁、红花、川芎、当归、熟地黄、白芍、香附、延胡索、牡丹皮。若血肿染毒,可合五味消毒饮[金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫贝天葵子]
2.皮肉破损
活血祛瘀,消肿止痛——桃红四物汤加减
出血+仙鹤草、白及、栀子炭、三七;因染毒见伤口边缘红肿,合五味消毒饮
3.鼻骨骨折
初期:活血祛瘀,行气止痛——活血止痛汤加减
乳香、没药、苏木、红花、三七、地鳖虫、当归、川芎、赤芍、落得打、紫金藤、陈皮。出血+仙鹤草、白及、栀子炭。或用桃红四物汤,或七厘散[血竭、冰片、红花、麝香、乳香、没药、儿茶、朱砂]
中期:行气活血,和营生新——正骨紫金丹加减
红花、当归、牡丹皮、大黄、血竭、儿茶。亦可用续断紫金丹
后期:补气养血,坚骨壮筋,滋补肝肾——人参紫金丹加减
人参、茯苓、甘草、当归、五加皮、血竭、没药、丁香、骨碎补、五味子
4.鼻伤衄血
敛血止血,和血养血——根据鼻伤所属类型用方,加白及、蒲黄、仙鹤草、栀子炭、侧柏叶、白茅根、藕节、三七等;若失血过多,+何首乌、干地黄、桑葚子、当归、黄精等,或配合生脉散;若鼻伤后大衄不止,面色苍白、脉微欲绝、血压下降,用独参汤,或生脉散和参附龙牡汤
外治:瘀肿—热敷;破损—注射破伤风抗毒素、植皮;血肿——抽吸,防感染;衄血—止血。“血不活则瘀不去,瘀不去则骨不能接”