带状疱疹(herpes zoster,HZ)是水痘带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)引起的急性疱疹性皮肤病。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经,呈带状分布,伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大,愈后极少复发。患者一般可获得对该病毒的终生免疫。
带状疱疹属祖国医学“火带疮气”、“蛇串疮”的范畴。因其皮损以红斑,疱疹呈带状分布,且痛如火撩而得名。祖国医学认为本病与肝脾病变、外感湿热毒邪有关,情志内伤、肝气郁结,久则化火妄动,以致肝火炽热,毒热蕴于血分,布发为赤斑丘疹;又兼湿热内蕴,外泛肌肤,则起水疱;湿热阻滞经络,不通则痛;若为老年患者,常因血虚肝旺,湿热毒盛,气滞血瘀,以致疼痛尤为剧烈。可以通过其疼痛发作的时间、性质、部位及疼痛的程度进行辨证治疗。本篇收集验方如下:
验方一:加味泻青丸(杨景山)
【组成】当归、川芎、羌活、防风各9g,龙胆草、山栀子、重楼各15g,土茯苓30g,大黄、甘草各6g。
【用法】将上药水煎2~3次后合并药液,分早晚2次内服,每日1剂。服药期间,忌食辛辣、鱼腥之物。
【功用】泻火解毒,祛风除湿,活血止痛。
【主治】带状疱疹。
验方二:解毒行气汤(江延未)
【组成】大青叶、板蓝根、金银花各30g,车前草20g,猪苓、延胡索、木防己各15g,龙胆草、赤芍各12g,乳香、栀子各10g。
【用法】将上药水煎2~3次后合并药液,分2次口服,每日1剂。
【功用】清热泻火,利湿理气,活血祛瘀,通络止痛。
【主治】带状疱疹。
【加减】临床应用解毒行气汤时,可根据病情随症加减。如大便干、苔黄者,加大黄;如热盛者,加牡丹皮;湿盛者,加生薏苡仁;瘙痒者,加苦参;痛甚者,加罂粟壳;老弱者,加黄芪;小儿及年老者,剂量酌减。
验方三:芍甘通络汤(邹桃生)
【组成】白芍30~60g,赤芍12~30g,甘草12g,蜈蚣3g,全蝎5g,板蓝根30g,乳香9g,没药9g,川楝子9g,枳壳9g。
【用法】将上药水煎服,分2~3次口服,每日1剂。5日为1个疗程。
【功用】养血活血,清热解毒,化瘀止痛。
【主治】带状疱疹。
【加减】临床应用本方时,可根据病情灵活化裁加减。如气虚者,加黄芪、党参;若血虚者,加当归、熟地;阴虚者,加生地黄、玄参;火毒盛者,加金银花、蒲公英;湿热者,加龙胆草、黄柏。
验方四:肝胃百合汤化裁(欧柏生)
【组成】柴胡12g,郁金12g,丹参15g,川楝子12g,蒲公英20g,马齿苋30g。
【用法】将上药水煎服,每日1剂,分2~3次口服。同时,配合外治,用马齿苋、蒲公英各30g,浓煎成药液外搽患处,每隔4小时1次。
【功用】清热利湿,疏肝行气,活血止痛。
【主治】带状疱疹。
【加减】皮损发于头面部者,加蝉衣10g,僵蚕12g;发于上肢及肩背部者,加桑枝12g,当归12g,木通12g;发于胸部者,加龙胆草10g,板蓝根15g;发于腰腹及下肢者,加黄柏12g、川牛膝15g、薏米15g。
验方五:醋蒜搽剂(罗忠福)
【组成】大蒜头、陈米醋各适量。
【用法】用大蒜头磨陈米醋成糊状,外擦患处,每日3~4次。
【功用】清热解毒,消肿止痛。
【主治】带状疱疹。