即鼻出血。本处与内科鼻衄分型略有不同。
1.肺经风热
疏风清热,凉血止血——桑菊饮加减
桑叶、菊花、桔梗、连翘、杏仁、薄荷、芦根、甘草。酌加牡丹皮、白茅根、栀子炭、侧柏叶等
2.胃热炽盛
清胃泻火,凉血止血——凉膈散加减
黄芩、栀子、薄荷、连翘、竹叶、大黄、芒硝、甘草。大便通利-芒硝;热甚伤津+麦冬、玄参、白茅根
3.肝火上逆
清肝泻火,凉血止血——龙胆泻肝汤加减
柴胡、龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、木通、生地黄、当归、甘草。酌加石膏、黄连、竹茹、青蒿等;便秘口干+麦冬、玄参、知母、葛根
若暴怒伤肝,或肝火灼阴至肝阳上亢而见头晕目眩,面红目赤鼻衄,可用豢龙汤加减(藕节、白茅根、薄荷炭、黑荆芥、牛膝、牡丹皮、牡蛎、羚羊角、夏枯草、青黛、石斛、麦冬、川贝、南沙参、钱草根)
4.心火亢盛
清心泻火,凉血止血——泻心汤加减
大黄、黄芩、黄连。酌加白茅根、侧柏叶、钱草根;心烦不寐、口舌生疮+生地黄、木通、莲子
5.肝肾阴虚
滋补肝肾,养血止血——知柏地黄汤加减
山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、熟地黄、知母、黄柏。+旱莲草、阿胶、藕节、仙鹤草、白及
6.脾不统血
健脾益气,摄血止血——归脾汤加减
人参、炒白术、黄芪、茯神、龙眼肉、当归、远志、炒酸枣仁、木香、炙甘草、生姜、大枣。+阿胶、白及、仙鹤草、神曲、麦芽
外治:冷敷、压迫法、导引、滴鼻(香墨浓研)、吹鼻、烧灼、鼻腔填塞、针灸