是指目系因六淫外感、情志内伤或外伤等致患眼悠然盲而不见的眼病。类似于西医学的急性视神经炎、严重的前部缺血性视神经病变等引起视力突然下降的视神经病。
1.肝经实热
清肝泻热,兼通瘀滞——龙胆泻肝汤加减
龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地、甘草。+夏枯草、决明子;视盘充血肿胀+桃仁、牡丹皮;头目胀痛+菊花、蔓荆子、青葙子、石决明;烦躁失眠+黄连、夜交藤
2.肝郁气滞
疏肝解郁,行气活血——逍遥散和桃红四物汤加减
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、煨姜、炙甘草、桃仁、红花、当归、川芎、熟地黄、白芍。视盘充血明显或视网膜静脉迂曲粗大+牡丹皮、栀子;头目隐痛+石决明、菊花
3.阴虚火旺
滋阴降火,活血祛瘀——知柏地黄丸加减
知母、黄柏、生地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。+丹参、毛冬青;耳鸣耳聋较重+龟板、玄参、旱莲草;口渴喜冷饮+石斛、天花粉、生石膏
4.气血两虚
补益气血,通脉开窍——人参养荣汤加减
白芍、当归、陈皮、黄芪、桂心、人参、白术、炙甘草、熟地黄、五味子、茯苓、远志、生姜、大枣。+丹参、石菖蒲、鸡血藤;心悸失眠+酸枣仁、柏子仁、夜交藤
其他治法:清开灵注射液、醒脑静注射液、针刺、糖皮质激素、抗生素