消渴目病

是指由消渴病引起的内障眼病。在此主要针对消渴病中晚期引起的眼底出血性病变讨论。相当于西医学的糖尿病性视网膜病变。

1.阴虚燥热

滋阴润燥，凉血化瘀——玉泉丸合白虎加人参汤加减

葛根、天花粉、生地黄、麦冬、五味子、糯米、甘草、知母、石膏、人参。牡丹皮、赤芍；口渴甚+天冬、麦冬、元参、石斛；尿频甚+山药、枸杞子、桑螵蛸；视网膜出血鲜红+白茅根、槐花、大蓟、小蓟

2.气阴两虚

益气养阴，利水化瘀——六味地黄汤合生脉散加减

熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、人参、麦冬、五味子。自汗、盗汗+黄芪、生地黄、牡蛎、浮小麦；视网膜水肿、渗出多+猪苓、车前子、益母草；视网膜出血+三七、旱莲草

3.脾肾两虚

温阳益气，利水消肿——加味肾气丸（即济生肾气丸）加减

熟地黄、炒山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、官桂、炮附子、牛膝、车前子。视网膜水肿明显+泽兰；视网膜棉绒斑多+法半夏、浙贝母、苍术；夜尿频、量多清长+巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉

4.瘀血内阻

化瘀通络——血府逐瘀汤加减

桃仁、红花、当归、川芎、生地黄、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。视网膜新鲜出血+大蓟、小蓟、蒲黄、三七；陈旧出血+牛膝、葛根、鸡血藤；有纤维增值+生牡蛎、僵蚕、浙贝母、昆布

5.痰瘀阻滞

健脾燥湿，化痰祛瘀——温胆汤加减

陈皮、半夏、茯苓、甘草、枳实、竹茹、丹参、郁金、山楂、僵蚕；玻璃体有灰白增值条索、视网膜增值膜+浙贝母、昆布、海藻、莪术

外治：激光光凝治疗、玻璃体切割手术