喉痹

是指以咽痛或异物感不适，咽部红肿，或喉底有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。西医学的喉炎可参照治疗。

1.外邪侵袭，上犯咽喉

疏风散邪，宣肺利咽

风热外袭——疏风清热，宣肺利咽

疏风清热汤加减：荆芥、防风、金银花、连翘、黄芩、赤芍、玄参、浙贝母、天花粉、桑白皮、牛蒡子、桔梗、甘草

风寒外袭——疏风散寒，宣肺利咽

六味汤加味：荆芥、防风、薄荷、桔梗、甘草、僵蚕。咳嗽痰多+苏叶、杏仁、前胡；鼻塞流涕+苍耳子、辛夷花、白芷

2.肺胃热盛，上攻咽喉

清热解毒，消肿利咽——清咽利膈汤加减

荆芥、防风、薄荷、金银花、连翘、栀子、黄芩、黄连、桔梗、甘草、牛蒡子、玄参、生大黄、玄明粉。咳嗽痰黄、颌下  核痛甚+射干、瓜蒌仁、夏枯草；高热+水牛角、大青叶；如有白腐或伪膜+蒲公英、马勃

3.肺肾阴虚，虚火上炎

滋养阴液，降火利咽

肺阴虚为主：养阴清肺——养阴清肺膏汤

玄参、生甘草、白芍、麦冬、生地黄、薄荷、贝母、牡丹皮。喉底颗粒增多+桔梗、香附、郁金、合欢花

肾阴虚为主：滋阴降火，清利咽喉

六味地黄丸加减，虚火亢盛用知柏地黄丸加减

4.脾胃虚弱，咽喉失养

益气健脾，升清利咽——补中益气汤加减

黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、橘皮、升麻、柴胡。咽部脉络充血，咽黏膜肥厚+丹参、川芎、郁金；痰黏+贝母、香附、枳壳；咽干少津+玄参、麦冬、沙参、百合；恶心呃逆+法半夏、厚朴、佛手；纳差腹胀便溏，苔腻+砂仁、藿香、茯苓、生薏苡仁

5.脾肾阳虚，咽失温煦

补益脾肾，温阳利咽——附子理中丸加减

人参、白术、干姜、附子、甘草。腰膝酸软冷痛+枸杞子、杜仲、牛膝；咽部不适、痰涎清稀量多+半夏、陈皮、茯苓；腹胀纳呆+砂仁、木香

6.痰凝血瘀，结聚咽喉

祛痰化瘀，散结利咽——贝母瓜蒌散加味

贝母、瓜蒌、橘红、桔梗、茯苓。+赤芍、牡丹皮、桃仁；咽部不适、咳嗽痰黏+杏仁、紫菀、款冬花、半夏；咽部刺痛、异物感、胸胁胀闷+香附、枳壳、郁金

外治：含漱（金银花、连翘、薄荷、甘草煎汤，或桔梗、甘草、菊花煎汤）、吹喉、含服、雾化、针灸、按摩、导引、烙治