是指以咽痛或异物感不适,喉核红肿,表面可有黄白脓点为主要特征的咽部疾病。
1.风热外袭,肺经有热
疏风清热,利咽消肿——疏风清热汤加减
荆芥、防风、牛蒡子、甘草、金银花、连翘、桑白皮、赤芍、桔梗、黄芩、天花粉、玄参、浙贝母
2.邪热传里,肺胃热盛
泻热解毒,利咽消肿——清咽利膈汤加减
连翘、栀子、黄芩、薄荷、牛蒡子、防风、荆芥、玄明粉、金银花、玄参、大黄、桔梗、黄连、甘草。若咳嗽痰黄稠,颌下有 核,+射干、瓜蒌、贝母;持续高热+石膏、天竺黄;喉核腐脓成片+马勃、蒲公英;肿痛甚可含服六神丸
3.肺肾阴虚,虚火上炎
滋养肺肾,清利咽喉——百合固金汤加减
百合、生地黄、熟地黄、麦冬、玄参、当归、白芍、贝母、桔梗、甘草。
偏于肺阴虚——养阴清肺汤加减
玄参、生甘草、白芍、麦冬、生地黄、薄荷、贝母、牡丹皮
偏于肾阴虚——六味地黄丸+玄参、桔梗之类
4.脾胃虚弱,喉核失养
健脾和胃,祛湿利咽——六君子汤加减
人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏。湿邪重+厚朴、枳壳;喉核肿大不消+浙贝母、生牡蛎
5.痰瘀互结,凝聚喉核
活血化瘀,祛痰利咽——会厌逐瘀汤合二陈汤加减
桃仁、红花、当归、赤芍、生地黄、柴胡、枳壳、桔梗、甘草、玄参、半夏、橘红、茯苓。喉核暗红,质硬不消+昆布、莪术;复感热邪、溢脓黄稠+黄芩、蒲公英、车前子
外治:含漱(金银花、甘草、桔梗或荆芥、菊花煎汤)、吹药、含服、雾化、烙法、啄治法、针灸