病变范围较痈大的急性化脓性疾病。初起无头、红肿蔓延成片,中央明显,四周较淡,边界不清,灼热疼痛,3~5日中央色褐腐溃,周围湿烂,全身症状明显
(一)锁喉痈
发于颈前正中结喉处。初起结喉处红肿绕喉,根脚散漫,坚硬灼热疼痛,范围较大,可并发喉风、重舌甚至惊厥
1.痰热蕴结
散风清热,化痰解毒——普济消毒饮
牛蒡子10、薄荷10、僵蚕10、升麻10、黄芩15、黄连6、生石膏30、生地15、玄参10、板蓝根30、连翘10、栀子15
2.热盛肉腐
清热化痰,和营托毒——仙方活命饮
牛蒡子10、薄荷3后下、浙贝母10、栀子10、桔梗6、赤芍10、炙僵蚕10、金银花15、紫花地丁15、天花粉15、当归10、乳香12、没药12、连翘9、黄芩10、板蓝根30、黄连6、炮山甲10、皂角刺10
3.热伤胃阴
清养胃阴——益胃汤
沙参15、麦冬15、生地15、玉竹10、金银花15、连翘10、谷芽10、党参10、黄芪15
(二)臀痈
发于臀部肌肉丰厚处,一侧初起疼痛、肿胀焮红,患肢步行困难,数日即色黑腐溃
1.湿火蕴结
清热解毒,和营化湿——黄连解毒汤+仙方活命饮
黄连6、黄柏15、栀子12、板蓝根30、当归10、赤芍10、牡丹皮10、薏苡仁15、茯苓10、生甘草6
2.湿痰凝滞
和营活血,利湿化痰——桃红四物汤+仙方活命饮
金银花30、当归尾10、桃仁12、红花10、赤芍10、乳香6、没药6、天花粉6、浙贝母6、泽兰10、茯苓12、车前子10、生甘草6
3.气血两虚
调补气血——八珍汤
党参10、白术10、茯苓10、当归10、白芍10、川芎6、熟地12、炙甘草6、黄芪15
(三)手发背
发于手背,全手背漫肿,红热疼痛,手心不肿,日久损筋伤骨
1.湿热壅阻
清热解毒,和营化湿——五味消毒饮+仙方活命饮
金银花20、蒲公英15、忍冬藤15、紫花地丁10、天花粉10、赤芍15、浙贝母10、当归10、乳香10、没药10、桑枝10
2.气血不足
调补气血——托里消毒散
党参10、白术10、茯苓10、当归10、白芍10、川芎6、熟地12、炙甘草6、黄芪15、金银花15、蒲公英20
(四)足发背
发于足背,全足背高肿焮红疼痛,足心不肿
湿热下注
清热解毒,和营利湿——五神汤
金银花30、土茯苓30、紫花地丁15、黄柏15、车前草10、川牛膝15、赤芍10、乳香10、没药10、生甘草6