发于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。局部光软无头、红肿热痛、范围6~9cm、发病迅速、易肿、易脓、易溃、易敛
(一)皮痈
局部突然肿胀,光软无头,迅速结块,皮肤焮红、或皮色不变、灼热
1.火毒凝结
清热解毒,行瘀活血——仙方活命饮
金银花20、连翘10、天花粉10、赤芍15、丹参15、当归10、浙贝母10、乳香10、没药10、生甘草6
2.热盛肉腐
和营清热,透脓托毒——仙方活命饮+五味消毒饮
金银花20、蒲公英20、紫花地丁20、野菊花15、紫背天葵子15、天花粉10、赤芍15、当归10、浙贝母10、皂角刺10、炮山甲10、生甘草6
3.气血两虚
益气养血,托毒生肌——托里消毒散
黄芪15、党参10、金银花15、当归12、白芍12、茯苓12、白术10、白芷10、皂角刺10、生甘草6
(二)颈痈
发于颈部两侧,初起局部皮色不变,肿胀、灼热、疼痛,结块边界清楚
风热痰毒
散风清热,化痰消肿——牛蒡解肌汤或银翘散
牛蒡子10、薄荷10、连翘15、金银花20、黄芩10、栀子10、夏枯草10、桔梗10、柴胡10、川贝母10
(三)腋痈
发于腋窝,腋下暴肿、灼热、疼痛,皮色不红,发热恶寒,上肢活动不利
肝郁痰火
清肝解毒,消肿化毒——柴胡清肝汤
柴胡10、牛蒡子10、黄芩15、栀子15、天花粉10、生地15、赤芍15、当归10、金银花10、连翘10、生甘草6
(四)脐痈
发于脐部,初起脐部微肿,渐大如瓜,溃后脓稠无臭易敛,或脓水臭秽成漏
1.湿热火毒
清火利湿解毒——黄连解毒汤+四苓散
黄连10、黄柏10、栀子15、生地15、赤芍10、茯苓10、泽泻10、蚤休10、鱼腥草15、甘草6
2.脾气虚弱
健脾益气——四君子
党参10、黄芪15、白术10、黄连10、陈皮6、苍术10、厚朴10、生甘草6、鱼腥草15
(五)委中毒
发于腘窝委中穴,初起木硬疼痛,皮色不红,小腿屈伸不利
1.气滞血瘀
和营活血,消肿散结——活血散瘀汤
当归尾10、赤芍10、桃仁10、大黄6酒炒、川芎10、苏木10、牡丹皮10、枳壳10、瓜蒌10、槟榔3、金银花30、牛膝12、茯苓10、车前子15
2.湿热蕴阻
清利湿热,和营活血——活血散瘀汤+五神汤
金银花20、川牛膝10、紫花地丁15、车前草10、萆薢10、黄柏10、赤芍15、牡丹皮15、泽泻10
3.气血两亏
调补气血——八珍汤
党参10、白术10、茯苓10、当归10、白芍10、川芎6、熟地15、炙甘草6、黄芪15、鸡血藤30