自汗—不因外界因素的影响,白昼时时汗出,动则益甚;盗汗—睡眠中汗出,醒来时自止。
1.肺卫不固
益气固表——玉屏风散加减
黄芪10、防风10、党参10、白术10、黄精10。
气虚甚,加重党参、白术;阴虚,舌红脉细数,+麦冬、五味子;阳虚,+附子;汗多,+浮小麦、糯稻根、龙骨、牡蛎;半身或局部出汗,合甘麦大枣汤。
2.心血不足
养血补心——归脾汤加减
人参6、黄芪15、白术10、茯苓12、当归12、龙眼肉15、酸枣仁10、远志6、五味子6、牡蛎15、浮小麦20。
血虚甚,+何首乌、枸杞子、熟地黄。
3.阴虚火旺
滋阴降火——当归六黄汤加减
当归10、生地20、熟地15、黄连5、黄芩10、黄柏10、五味子6、乌梅10。
汗出多,+牡蛎、浮小麦、糯稻根;潮热甚,+秦艽、银柴胡、白薇;以阴虚为主,而火热不甚,潮热、脉数等不显,用麦味地黄丸。
4.邪热郁蒸
清肝泄热,化湿和营——龙胆泻肝汤加减
龙胆草10、黄芩10、栀子10、柴胡10、泽泻10、木通6、车前子10、当归10、生地15、糯稻根30。
里热较甚,小便短赤,+茵陈;湿热内蕴而热势不盛,用四妙丸;胃火上攻,头部蒸蒸汗出,用竹叶石膏汤。