消渴

多饮、多食、多尿、消瘦、疲倦，或尿有甜味。

（一）上消

肺热津伤

清热润肺，生津止渴——消渴方加减

天花粉15、葛根10、麦冬10、生地15、黄芩10、知母10、黄连3、藕汁适量。

烦渴不止，小便频数，脉数乏力，用玉泉丸[黄连、葛根、天花粉、知母、麦冬、人参、五味子、生地黄汁、莲子、乌梅、当归、甘草、人乳汁、牛乳汁、甘蔗叶、梨汁、藕汁]或二冬汤[天冬、麦冬、天互粉、黄芩、知母、甘草、人参、荷叶]。

（二）中消

1.胃热炽盛

清胃泻火，养阴增液——玉女煎加减

生石膏30、知母10、黄连3、栀子10、玄参10、生地30、麦冬15、川牛膝8。

大便秘结不行，用增液汤，待大便通后，再服上方；口渴难耐，舌苔少津，+乌梅；阴虚火旺，舌红而干，用竹叶石膏汤；本证亦可选用白虎加人参汤。

2.气阴亏虚

益气健脾，生津止渴——七味白术散加减

黄芪15、党参10、白术15、葛根15、藿香叶10、天冬10、麦冬10、茯苓15、山药15、木香5、甘草5。

肺有燥热，+地骨皮、知母、黄芩；口渴明显，+天花粉、生地黄、乌梅；气短汗多，+五味子、山茱萸；食少腹胀，+砂仁、鸡内金。

（三）下消

1.肾阴亏虚

滋阴固肾——六味地黄丸加减

熟地24、山茱萸10、枸杞子15、五味子6、山药12、茯苓10、泽泻10、牡丹皮10。

五心烦热，盗汗，失眠，+知母、黄柏；尿量多而混浊，+益智仁、桑螵蛸；烦渴，头痛，唇红舌干，呼吸深快，用生脉散+天冬、鳖甲、龟甲；神昏、肢厥，脉微细，合参附龙牡汤。

2.阴阳两虚

滋阴温阳，补肾固涩——金匮肾气丸加减（熟地20、山茱萸6、枸杞子15、五味子6、山药15、茯苓10、制附子、肉桂3。

尿多而混浊，+益智仁、桑螵蛸、覆盆子、金樱子；肢体困倦，气短乏力，+党参、黄芪、黄精；阳痿，+巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉；畏寒，+鹿茸粉0.5冲服。