瘿病

颈前喉结两旁结块肿大。

1.气郁痰阻

理气舒郁，化痰消瘿——四海舒郁丸加减

昆布10、海带12、海藻10、海螵蛸12、海蛤壳粉12、浙贝母10、郁金10、青木香5、青皮5、陈皮6、桔梗10。

肝气不疏明显，见胸闷、胁痛，+柴胡、枳壳、香附、延胡索、川楝子；咽部不适，声音嘶哑，+牛蒡子、木蝴蝶、射干。

2.痰结血瘀

理气活血，化痰消瘿——海藻玉壶汤加减

海藻10、昆布10、海带15、青皮6、陈皮6、法半夏10、胆南星10、浙贝母10、连翘10、甘草6、当归10、川芎6、丹参10。

胸闷不舒，+郁金、香附、枳壳；郁久化火，见烦热、舌红苔黄、脉数，+夏枯草、牡丹皮、玄参、栀子；纳差、便溏，+白术、茯苓、山药；结块较硬或有结节，+黄药子、三棱、莪术、露蜂房，僵蚕；结块坚硬且不可移，+土贝母、莪术、山慈菇、天葵子、半枝莲、犀黄丸。

3.肝火旺盛

清肝泻火，消瘿散结——栀子清肝汤合消瘰丸加减

柴胡10、栀子10、牡丹皮10、当归12、白芍12、牛蒡子10、生牡蛎15、浙贝母6、玄参10。

肝火旺盛，烦躁易怒，脉弦数，+龙胆草、黄芩、青黛、夏枯草；手指颤抖，+石决明、钩藤、白蒺藜、天麻；胃热内盛，见多食易饥，+生石膏、知母；火郁伤阴，阴虚火旺，见烦热，多汗，消瘦乏力，舌红少苔，脉细数，用二冬汤合消瘰丸。

4.心肝阴虚

滋阴降火，宁心柔肝——天王补心丹或一贯煎加减

生地12、沙参10、玄参15、麦冬6、天冬6、人参6、茯苓12、当归6、枸杞子10、丹参6、酸枣仁10、柏子仁6、五味子6、远志6、川楝子6。

手指及舌体颤抖，+钩藤、白蒺藜、鳖甲、白芍；脾胃运化失调致大便稀溏、便次增多，+白术、薏苡仁、山药、麦芽；肾阴亏虚，见耳鸣、腰酸膝软，+龟甲、桑寄生、牛膝、女贞子；病久正气伤耗，精血不足，见消瘦乏力，妇女月经量少或经闭，男子阳痿，+黄芪、太子参、山茱萸、熟地黄、枸杞子、制首乌。