免费问诊 
方子老
本讲所讨论的病证，有三种不同的含义：一是指疾病。疾病是有一定表现形式的病理过程，每一种疾病的发生、发展、变化及其症状表现，都具有一定的特有的规律性，如癫痫等。一是指症状。症状乃是病人异常的主观感觉和医生检查病人时所发现的异常变化，如咳嗽、头痛、发热、浮肿等。一是指以某一症状为主症的一类疾病。如热病、痿证等。以上这些病证，又根据其病因病机之所属，进行了内伤外感、五脏六腑、经脉等的辨证分类，如热病有风寒外感之热和情志内伤阴阳偏胜之热；咳证，有五脏咳和六腑咳；厥证，有六经之厥、十二经之厥等等，这些都体现了中医辨证论治的基本特点。
《内经》记载的病证，不下一百余种，有的是专篇论述，有的散见于各篇之中，对各种病证的病因病机、临床症状、诊断分型、治则治法、预后预防等都作了扼要的系统的介绍。这些病证反映了先秦时代人们对疾病的认识，尽管其中对某些病证的分析和理解，还不够完善，但其中不少内容对提高中医理论和辨证论治的水平，具有启发作用和现实的指导意义。
一、热病
（一）《素问·热论》
原文一：
黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者何也？不知其解，愿闻其故。岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；其两感于寒而病者，必不免于死。
帝曰：愿闻其状。岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。二日，阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热，目疼而鼻干，不得卧也。三日，少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病，而未入于藏者，故可汗而已。四日，太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。五日，少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日，厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。三阴三阳，五藏六府皆受病，荣卫不行，五藏不通则死矣。
其不两感于寒者，七日，巨阳病衰，头痛少愈；八日，阳明病衰，身热少愈；九日，少阳病衰，耳聋微闻；十日，太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日，少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏；十二日，厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病日已矣。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其藏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。
帝曰：热病已愈，时有所遗者，何也？岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰，而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。帝曰：善。治遗奈何？岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。帝曰：病热当何禁之？岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。
解说：
本段扼要地论述外感发热病的一般传变规律，六经主证，治疗大法及预后禁忌。所谓“不两感于寒者”乃是指病情相对比较单纯，发病比较典型的一类病证。原文列举了三阴三阳六经证候，以说明其辨证要点及传变程序，指出了这类外感热病具有由表入里的发病过程。这些论述，为《伤寒论》六经辨证奠定了理论基础。但外感病千变万化，这里只言其常，未及其变。
《内经》治热用汗与泄的治则，主要指针刺疗法而言。详见《素问·刺热篇》、《素问·水热穴论》、《灵枢·热病》等篇。后世引申其义，将泄法发展为泄热、攻下、利尿、逐瘀等。
原文二：
帝曰：其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？岐伯曰：两感于寒者，病一日，则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满。二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵言。三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。帝曰：五藏已伤，六府不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死，何也？岐伯曰：阳明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。
解说：
从文中所描述的症状、传变规律及预后，说明“两感于寒者”乃是指外感热病中起病急，发展快，病情重，预后较差的一类病证。开始发病即表里两经同病，既见表证，又有里证，且很快出现谵言厥冷、水浆不入、昏不知人等严重症状。这是符合临床所见某些急性热病的实际情况的。
原文三：
凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑，暑当与汗皆出，勿止。
解说：
《新校正》云：“按凡病伤寒已下，全元起本在《奇病论》中，王氏移于此。”但本段亦可作为第一段“今夫热病者，皆伤寒之类也”一句的补充。说明伤寒，乃一切外感病的总称。
（二）《素问·评热病论》
原文一：
黄帝问曰：有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐伯对曰：病名阴阳交，交者死也。帝曰：愿闻其说。岐伯曰：人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精。今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也。精胜，则当能食而不复热。复热者，邪气也。汗者，精气也。今汗出而辄复热者，是邪胜也，不能食者，精无俾也。病而留者，其寿可立而倾也。且夫《热论》曰：汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。狂言者是失志，失志者死。今见三死，不见一生，虽愈必死也。
解说：
本段说明阴阳交为温热病中的一种危重病证，原文从汗出、发热与脉象的变化分析邪正斗争消长形势的机理，借以判断热病的预后吉凶，并反复强调饮食胃气在热病过程中的重要性。这些理论对临床实践及后世温病学说均有重要指导意义。文中所说“虽愈必死”，仅是言疾病的严重，预后较差，不能将其绝对化。正如吴鞠通所说：“经谓必死之证，谁敢谓生，然药之得法，有可生之理。”
原文二：
帝曰：有病身热，汗出烦满，烦满不为汗解，此为何病？岐伯曰：汗出而身热者，风也；汗出而烦满不解者，厥也，病名曰风厥。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：巨阳主气，故先受邪；少阴与其为表里也，得热则上从之，从之则厥也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：表里刺之，饮之服汤。
解说：
风厥在《内经》中凡三见，如张介宾注：“按风厥之义不一，如本篇者，言太阳少阴病也，其在《阴阳别论》者，云二阳一阴发病，名曰风厥，言胃与肝也……在《五变》篇者，曰人之善病风厥漉汗者，肉不坚，腠理疏也”。三处病证均不相同，由此亦可见《内经》非出一人之手。本节风厥，身热烦满，不为汗解，当属热病范围。
原文三：
帝曰：劳风为病何如？岐伯曰：劳风法在肺下，其为病也，使人强上冥视，唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以救俛仰。巨阳引。精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死也。
解说：
“以救俛仰”下原文本作如下断句：“以救俛仰，巨阳引精者三日，中年者五日，不精者七日……”。吴崑注：“巨阳与少阴肾为表里，肾者精之府，精，阴体也，不能自行，必巨阳之气引之，乃能施泄，故曰巨阳引精者，是为少壮之人……。”吴注所说“精，阴体也，不能自行，必巨阳之气引之，乃能施泄”似与文义不符，其他注家注释亦含糊不明。因而张琦认为“句不可解，疑有误”。今据上下文义在“巨阳引”下句，使下文精者与不精者，相对为文，文义似较通顺。
（三）《灵枢·五禁》
原文一：
黄帝曰：何谓五逆？岐伯曰：热病脉静，汗已出，脉盛躁，是一逆也。病泄，脉洪大，是二逆也。着痹不移，肉破，身热，脉偏绝，是三逆也。淫而夺形，身热，色夭然白，及后下血衃，血衃笃重，是谓四逆也。寒热夺形，脉坚搏，是谓五逆也。
解说：
本段叙述了热病的五种逆证。这五种逆证病状虽不相同，而都属于邪气亢盛，正气已虚弱不支的地步，故预后均不良。掌握这五种逆证的病机病证对临床热病的辨治有一定指导意义。
二、咳
（一）《素问·咳论》
原文一：
黄帝问曰：肺之令人咳，何也？岐伯对曰：五藏六府皆令人咳，非独肺也。帝曰：愿闻其状。岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五藏各以其时受病，非其时，各传以与之。人与天地相参，故五藏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。
解说：
本段主要讨论了咳证的病因和病机。文中所说的“五藏六府皆令人咳，非独肺也”的理论，是从整体观念出发，揭示出咳虽为肺的病变，但其他脏腑病变，也可影响肺而发生咳嗽。这对临床辨证很有指导意义。
原文二：
帝曰：何以异之？岐伯曰：肺咳之状，而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。
帝曰：六府之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五藏之久咳，乃移于六府。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失。心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。
解说：
本段讨论了咳证的五脏六腑分证，所举五脏六腑咳之所见症状作为辨证的主要依据，为后世脏腑辨证作出了范例。
文中此皆“聚于胃，关于肺”是久咳不已的总结语。前文首先有“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也”，”其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒”，指出肺胃与咳嗽之形成有关。而诸咳久久不已，影响三焦气机，津液停滞化为痰饮，聚于胃，上逆犯肺，则咳而多涕唾，面浮肿而气逆。正如陈修园所说：“盖胃中水谷之气，不能如雾上蒸于肺而输诸脏，只是留积于胃中，随热气而化为痰，随寒气而化为饮，而胃中既为痰饮所滞，而输肺之气亦必不清而为诸咳之患矣”(《医学三字经》原注）。《素问·太阴阳明论》指出胃之津液皆由脾为之运化。联系本文“聚于胃，关于肺”之语，实为后世“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”理论的渊源。
原文三：
帝曰：治之奈何？岐伯曰：治藏者治其俞，治府者治其合，浮肿者治其经。帝曰：善。
解说：
本段虽只提针刺治疗大法，而其治则包含了分经论治的原理，具有重要的指导意义。
三、痛
（一）《素问·举痛论》
原文一：
黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌于己。如此，则道不惑而要数极，所谓明也。今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于己而发蒙解惑，可得而闻乎？岐伯再拜稽首对曰：何道之问也？
帝曰：愿闻人之五藏卒痛，何气使然？岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。
解说：
“客于脉外则血少，客于脉中则气不通”，乃疼痛机理的总纲。按《内经》的文体，此二句应是互文，意即客于脉外则血气少，客于脉中则血气不通。前一句是虚，后一句是实。
原文二：
帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人，有少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泄者，或痛而闭不通者，凡此诸痛，各不同形，别之奈何？
岐伯曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止；因重中于寒，则痛久矣。
寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。
寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛，按之则血气散，故按之痛止。
寒气客于侠脊之脉，则深按之不能及，故按之无益也。
寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故揣动应手矣。
寒气客于背俞之脉，则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛，按之则热气至，热气至则痛止矣。
寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器，系于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。
厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。
寒气客于小肠膜原之间、络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。
寒气客于五藏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。
寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。
寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。
热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦喝，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。
帝曰：所谓言而可知者也。视而可见奈何？岐伯曰：五藏六府，固尽有部，视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，此所谓视而可见者也。
帝曰：扪而可得奈何？岐伯曰：视其主病之脉，坚而血及陷下者，皆可扪而得也。帝曰：善
解说：
本段列举十四种疼痛，分别阐明其临床表现、辨证要点及病因病机。指出引起疼痛的主要病因是寒邪，因寒主收引、凝滞，可使血脉缩蜷绌急，影响气血的运行，使气机阻滞而发生疼痛。同时还提出了由于热邪留止，或寒邪与阳气相搏，郁而化热，使气血逆乱，局部壅满，而引起疼痛。各种疼痛的病机，虽然是复杂的，但总不外乎寒、热、虚、实四者。文中又从疼痛发病的情况，以及喜按拒按，喜温不喜温，相引而痛等兼见症状，结合问诊、望诊、扪诊多方面观察，来进行鉴别。这给后世对疼痛的辨证论治起到重要的启发作用。
（二）《灵枢·论痛》
原文：
黄帝问于少俞曰：筋骨之强弱，肌肉之坚脆，皮肤之厚薄，腠理之疏密，各不同，其于针石火焫之痛如何。肠胃之厚薄坚脆亦不等，其于毒药何如？愿尽闻之。少俞曰：人之骨强筋弱肉缓皮肤厚者，耐痛，其于针石之痛火亦然。黄帝曰：其耐火焫者，何以知之？少俞答曰：加以黑色而美骨者，耐火焫。黄帝曰：其不耐针石之痛者，何以知之。少俞曰：坚肉薄皮者，不耐针石之痛，于火亦然。
黄帝曰：人之病，或同时而伤，或易已，或难已，其故何如？少俞曰：同时而伤，其身多热者易已。多寒者难已。黄帝曰：人之胜毒，何以知之？少俞曰：胃厚色黑、大骨及肥者，皆胜毒，故其瘦而薄胃者，皆不胜毒也。
解说：
本段讨论了不同体质的人，对针石、火焫引起疼痛的耐受性不同，对药物的耐受性也有差异，提示人们在临床辨证论治时应注意个体体质的差异，即“因人而治”。
文中提出的“同时而伤，其身多热者易己，多寒者难已”，启示个体体质不同，对病邪的机体反应亦不同。一般而言，正气强者，受邪后多见热证实证；正气虚者，则多见寒证虚证。前者病易愈，后者病难愈。由此可见体质之强弱，不仅关系到受邪后是否易于发病，而且也是发病后决定预后转归的重要因素。
四、风
《素问·风论》
原文：
黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同，或内至五藏六府，不知其解，愿闻其说。
岐伯对曰：风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄；风者，善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人怢慄而不能食，名曰寒热。
风气与阳明入胃，循脉而上至目内眦，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。
风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤（月真）而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。疠者，有荣气热府，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热。
以春甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，以季夏戊己伤于邪者为脾风，以秋庚辛中于邪者为肺风，以冬壬癸中于邪者为肾风。
风中五藏六府之俞，亦为藏府之风，各入其门户,所中则为偏风。
风气循风府而上，则为脑风；风入系头，则为目风，眼寒；饮酒中风，则为漏风；入房汗出中风，则为内风；新沐中风，则为首风；久风入中，则为肠风、飧泄；外在腠理，则为泄风。故风者百病之长也，至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。
帝曰：五藏风之形状不同者何？愿闻其诊及其病能。
岐伯曰：肺风之状，多汗恶风，色（白并）然白，时咳短气，昼日则差，暮则甚，诊在眉上，其色白。
心风之状，多汗恶风，焦绝，善怒嚇，赤色，病甚则言不可快，诊在口，其色赤。
肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍，嗌干善怒，时憎女子，诊在目下，其色青。
脾风之状，多汗恶风，身体怠惰，四支不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。
肾风之状，多汗恶风，面（?龙）然浮肿，脊痛不能正立，其色炲，隐曲不利，诊在肌上，其色黑。
胃风之状，颈多汗恶风，食饮不下，鬲塞不通，腹善满，失衣则（月真）胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。
首风之状，头面多汗，恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日，则病少愈。
漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，衣常濡，口干善渴，不能劳事。
泄风之状，多汗，汗出泄衣上，口中干，上渍其风，不能劳事，身体尽痛则寒。帝曰：善。
解说：
本段讨论了脏腑之风及脑风、目风、漏风、内风、首风、肠风、泄风等多种风证的发病、症状、诊断要点等，并以此为例，说明“风者百病之长”及“风者善行而数变”的理论。各种风证虽受邪部位，发病条件及临床表现均不相同，然均有“多汗恶风”的共同证候，突出地反映了风邪致病的证候特点，对后世关于风病的临床辨证，有所启发。
本文所论各种脏腑之风，如肝风、心风、肾风、胃风、内风……等都是由外来风邪所导致的。后世所谓“肝风”、“慢脾风”、“失心风”等乃是内脏机能失调，属于病机范畴，与本文所述脏腑之风的概念不同。
本篇对于脑风、目风、内风等的症状均未论及；其他如心风善怒吓，肝风善悲，均不合，疑有错脱或衍文，有待考证。
五、痹
（一）《素问·痹论》
原文一：
黄帝问曰：痹之安生？岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。
帝曰：其有五者何也？岐伯曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。
帝曰：内舍五藏六府，何气使然？岐伯曰：五藏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾；筋痹不已，复感于邪，内舍于肝；脉痹不已，复感于邪，内舍于心；肌痹不已，复感于邪，内舍于脾；皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之气也。
凡痹之客五藏者，肺痹者，烦满喘而呕；心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐；肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀；肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头；脾痹者，四支懈惰，发咳呕汁，上为大塞；肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄；胞痹者，少腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。
阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。淫气喘息，痹聚在肺；淫气忧思，痹聚在心；淫气遗溺，痹聚在肾；淫气乏竭，痹聚在肝；淫气肌绝，痹聚在脾。
诸痹不已，亦益内也。其风气胜者，其人易已也。
帝曰：痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入藏者死，其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已。
帝曰：其客于六府者何也？岐伯曰：此亦其食饮居处，为其病本也。六府亦各有俞，风寒湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其府也。
帝曰：以针治之奈何？岐伯曰：五藏有俞，六府有合，循脉之分，各有所发，各随其过则病瘳也[17]。
解说：
本段论述了脏腑痹的病因、发病、症状、治疗及预后。这种从临床表现来分辨痹在何脏，可视为脏腑辨证之范例。关于脏腑痹证的形成，前文既有“五藏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也”。本段又指出：“诸痹不已亦益内也。”说明内脏之痹是由肢体痹证日久不愈发展而成。然其病因仍属为风寒湿三气。另一方面本文又提出“阴气者，静则神藏，躁则消亡”，“饮食自倍，肠胃乃伤……其客于六府者……此亦其食饮居处为其病本也”。可见脏腑痹的形成与否，还有其内在的条件。这一点在预防方面有重要的指导意义。
原文二：
帝曰：荣卫之气亦令人痹乎？岐伯曰：荣者，水谷之精气也，和调于五藏，洒陈于六府，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五藏，络六府也。卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹。
帝曰：痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？岐伯曰：痛者，寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通。皮肤不营，故为不仁。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。其多汗而濡者，此其逢湿甚也，阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。
帝曰：夫痹之为病，不痛何也？岐伯曰：痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒，故具此五者则不痛也。凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵。帝曰：善。
解说：
文中提出“逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹”，强调了痹证的发生除了风寒湿外邪的侵袭外，还必须由于肌体内部脏腑经脉气机失调、逆乱，“两气相感”才会发病。
在痹证发生之后，其病机寒热虚实的转归，也根据所感外邪的性质，尤其是随着机体体质的阴阳偏盛偏衰而有所不同。这也体现了内在因素的重要性，为同病异治提供理论依据。
（二）《灵枢·周痹》
原文
黄帝问于岐伯曰：周痹之在身也，上下移徒，随脉其上下，左右相应，间不容空，愿闻此痛，在血脉之中邪，将在分肉之间乎，何以致是。其痛之移也，间不及下针，其慉痛之时，不及定治，而痛已止矣，何道使然，愿闻其故。岐伯答曰：此众痹也。非周痹也。
黄帝曰：愿闻众痹。岐伯对曰：此各在其处，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右。非能周也，更发更休也。
黄帝曰：善。此痛安生？何因而有名？岐伯对曰：风寒湿气，客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，发则如是。帝曰：善。余已得其意矣。此内不在藏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故命曰周痹。
黄帝曰：善。刺之奈何？岐伯对曰：刺此者，痛虽已止，必刺其处，勿令复起。
帝曰：善。愿闻周痹何如？岐伯对曰：周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。
黄帝曰：刺之奈何？岐伯对曰：痛从上下者，先刺其下以过之，后刺其上以脱之，痛从下上者，先刺其上以过之，后刺其下以脱之。
故刺痹者，必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血结而不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而通之。其瘈坚转，引而行之。
黄帝曰：善。余已得其意矣。亦得其事也。九者，经巽之理，十二经脉阴阳之病也。
解说：
本篇主要讨论周痹，文中先述众痹者，以与周痹相区别。众痹的特点是痛上下左右相对应，疼痛呈发作性，此起彼伏，变化较快，但不是周身游走。周痹的症状特点是全身筋肉疼痛游走。在诊治上，可用切循按压之法以诊断其病之虚实，然后以针刺调治，或用温熨之法。这些原则，亦可适用于各种痹证。
六、痿
《素问·痿论》
原文一：
黄帝问曰：五藏使人痿何也？岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿躄也。心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。
帝曰：何以得之？岐伯曰：肺者，藏之长也，为心之盖也，有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦。故曰，五藏因肺热叶焦发为痿躄，此之谓也。悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩,数溲血也。故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。故《下经》曰：筋痿者，生于肝，使内也。有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也。有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾，肾者水藏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。故《下经》曰：骨痿者，生于大热也。
解说：
以上讨论了痿证的病因、病机。痿证的致病原因，有悲哀思虑等情志因素；有天时气候，生活居处中所受水湿之邪；有远行劳倦、房室内伤等种种不同，因而导致各种不同的痿证。但它们都有共同的病机，即五脏有热，致使津液气血内耗，不能营养皮、肉、筋、脉、骨等组织所致。可见五体之痿，病机则在于五藏，正如文中所说的“五藏使人痿”。由此说明，痿证是根于中而发于外，这与痹证之由肢体痹病久不去，内舍于其合而成脏腑之痹者不同，正如张志聪说：“夫五藏各有所合，痹从外而合病于内，外所因也。痿从内而合病于外，内所因也。”
原文二：
帝曰：何以别之？岐伯曰：肺热者，色白而毛败；心热者，色赤而络脉溢；肝热者，色苍而爪枯；脾热者，色黄而肉蠕动；肾热者，色黑而齿槁。
解说：
本节言五脏气热致痿的临床特点。临床时还必须结合前文其他症状，作全面观察，才能作出正确的诊断。
原文三：
帝曰：如夫子言可矣。论言治痿者独取阳明何也？岐伯曰：阳明者，五藏六府之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳揔宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉各以其时受月，则病已矣。帝曰：善。
解说：
痿证的治疗原则主要有三方面：一是“治痿独取阳明”，这主要因为足阳明胃是“五脏六腑之海”，阴经、阳经会于宗筋，而“阳明为之长”。因此，治疗痿证除了某些有湿热者必须清湿热之外，一般多采用滋补精血津液，调养后天，使化源充沛，宗筋得以濡润，肢体得以滋养，则痿证自愈。二是“各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺”，指出在独取阳明的原则下，还必须根据痿证的具体情况，针对其有关的脏腑经络进行辨证论治。三是“各以其时受月”，提出治痿证还必须贯彻“因时制宜”的原则，这对后世子午流注等治法有一定启发。
七、厥
《素问·厥论》
原文一：
黄帝问曰：厥之寒热者何也？岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。
帝曰：热厥之为热也，必起于足下者何也？岐伯曰：阳气起于足五指之表，阴脉者集于足下而聚于足心，故阳气盛则足下热也。
帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者何也？岐伯曰：阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气盛则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。
帝曰：寒厥何失而然也？岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也；气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。
帝曰：热厥何如而然也？岐伯曰；酒入于胃，则络脉满而经脉虚；脾主为胃行其津液者也。阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四支也。此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热偏于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍，肾气有衰，阳气独盛，故手足为之热也。
解说：
本段讨论了寒厥、热厥的病因病机。在病因方面，原文首先指出：“其寒也，不从外，皆从内也”，厥证的四肢厥逆不是由于外邪或外界寒热所引起的。这就说明了本论的厥证，是属于内伤病的范围。关于寒厥、热厥的病机，原文指出寒厥多由秋冬夺于所用，劳力纵欲过度，伤及肾中阳气，导致阳衰阴盛所致；热厥多由酗酒无度或纵欲伤肾，导致阴虚阳盛所致。可见寒厥、热厥虽有其阳虚阴虚病机不同，而都与肾脏之精气密切有关。
本文所论热厥，与后世之热厥概念不同。后者据临床所见，多由热邪不得发泄，壅遏于里，使气机逆乱而致厥，其手足反见逆冷，所谓“热深厥亦深”是也。
原文二：
帝曰：厥，或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日，远至一日乃知人者何也？岐伯曰：阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满。阳气盛于上，则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。
解说：
本段指出厥证亦包括突然昏倒不省人事的一类病证。文中所说“或至半日，远至一日乃知人者”，说明这种昏厥，仅是暂时性的。但如严重的，也能导致一厥不复，而致死亡的。可能其病机是气血上逆，气机逆乱，上升而不下。如《素问·调经论》所载“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。”
原文三：
帝曰：善。愿闻六经脉之厥状病能也。岐伯曰：巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为眴仆；阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言；少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛，䯒不可以运；太阴之厥，则腹满（月真）胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧；少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛；厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，䯒内热。盛则写之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。
太阴厥逆，䯒急挛，心痛引腹，治主病者；少阴厥逆，虚满呕变，下泄清，治主病者；厥阴厥逆，挛腰痛，虚满前闭，谵言，治主病者；三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。太阳厥逆，僵仆，呕血，善衄，治主病者；少阳厥逆，机关不利，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，发肠痈不可治，惊者死；阳明厥逆，喘咳身热，善惊，衄，呕血。
手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者；手心主、少阴厥逆，心痛引喉，身热，死不可治。手太阳厥逆，耳聋泣出，项不可以顾，腰不可以俛仰，治主病者；手阳明、少阳厥逆，发喉痹、嗌肿，痓，治主病者。
解说：
本段讨论了六经脉及十二经之厥。这些厥证中有寒证亦有热证，有虚证亦有实证。如从临床实际来看，其中包括多种病证，如巨阳之厥，颇似中风卒倒；阳明之厥，则似热病过程中之热厥；太阴之厥类似食积而厥；少阴厥逆似是上吐下泻虚脱致厥；呕血、衄，可因大量失血致厥；心痛引腹，心痛引喉可见于心胃疾患之厥……等等。可见本篇所述是有实践根据的。
在治疗方面，提出了“盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之”和“治主病者”等治疗原则。启示人们对厥证的治疗必须分清虚实，善用补泻，分经论治。针刺疗法对厥证急救，常有较好的疗效。除少数不可治的死证外，一般是可以厥回复苏的。
又张介宾认为自“太阴厥逆……”起，至“……嗌肿，痓，治主病者”原非《厥论》之文，他说：“按六经之厥，已具上文。此复言者，考之全元起本，自本节之下，另在第九卷中。盖彼此发明，原属两篇之文，乃王氏（指王冰）类移于此者，非本篇之重复也”。”厥”与“厥逆”意义相同，而所述证候，互有差异，于此亦可见《内经》非出一人之手笔。
八、肿胀
（一）《灵枢·水胀》
原文一：
黄帝问于岐伯曰：水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，何以别之？岐伯答曰：水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫瘇，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。
黄帝曰：肤胀何以候之？岐伯曰：肤胀者，寒气客于皮肤之间，（鼓空）（鼓空）然不坚，腹大，身尽肿，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不变，此其候也。
黄帝曰：鼓胀何如？岐伯曰：腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。
解说：
本段论述了水胀，肤胀与臌胀的主要特征及其鉴别诊断，通过按诊，随手而起，如裹水之状，有波动感觉者为腹腔有水。按之无波动感，叩之如鼓，腹色不变者为腹腔无水而有气。身肿、皮厚、按之窅而不起者为胀胀。身肿，腹大，皮色青黄，腹上络脉突起，为臌胀。
原文二：
黄帝曰：肠覃何如？岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。
黄帝曰：石瘕何如？岐伯曰：石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衃以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。
解说：
本段讨论肠覃与石瘕之主要特征及其鉴别诊断。两者皆以腹内肿块为主症，外形相似，但病变的部位不同。一在肠外，一在胞中，而石瘕只见于女子，有月经闭止之主症。肠覃男女皆有，与月经无关。
原文三：
黄帝曰：肤胀、鼓胀，可刺耶？岐伯曰：先写其胀之血络，后调其经，刺去其血络也。
（二）《素问·水热穴论》
原文：
黄帝问曰：少阴何以主肾？肾何以主水？岐伯对曰：肾者，至阴也，至阴者，盛水也。肺者，太阴也，少阴者，冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。
帝曰：肾何以能聚水而生病？岐伯曰：肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为胕肿，胕肿者，聚水而生病也。
帝曰：诸水皆生于肾乎？岐伯曰：肾者，牝藏也，地气上者属于肾，而生水液也，故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于藏府，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为胕肿，本之于肾，名曰风水。所谓玄府者，汗空也。
解说：
本文论述了水肿病的病机，突出了肺肾两脏的标本关系。为后世对水肿病的辨证论治，奠定了理论基础。张介宾更在“其本在肾，其末在肺”的基础上补充了“其制在脾”的理论，使肺、脾、肾三脏主司水液气化的理论基础更趋完善。
《内经》中对肾风、风水的记载颇多，如《素问·风论》：“肾风之状，多汗恶风，面 然浮肿，脊痛不能正立，其色始，隐曲不利，诊在肌上其色黑。”《素问·奇病论》：“有病 然如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少……病生在肾，名为肾风。”《素问·评热病论》：“有病肾风者，面胕 然壅，害于言……至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出手热，口干苦渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，天偃则咳，病名曰风水。”《灵枢·论疾诊尺》:“视人之目窠上微痈，如新卧起状，其颈脉动，时咳，按其手足上，窅而不起者，风水肤胀也。”以上各篇对风水、肾风症状的描叙，可以参考。
（三）《素问·汤液醪醴论》
原文：
帝曰：其有不从毫毛而生，五藏阳以竭也，津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内而形施于外，治之奈何？岐伯曰：平治于权衡，去菀陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五藏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。帝曰：善。
解说：
本段讨论了因阳气阻遏，津液运化失常而致水肿的病机及其治疗原则和方法。这些理论与治法对后世水肿病的辨证论治有重大影响。如张仲景《金匮要略》有“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈”的治法即渊源于此。
九、瘅
（一）《素问·奇病论》
原文一：
帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也；此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。
解说：
消渴证以多饮多食多溺为主要症状，根据其临床表现不同，又可分为肺消、鬲消、消中等，如《素问·气厥论》有“肺消者，饮一溲二，死不治”,“心移热于肺，传为鬲消”。《素问·腹中论》有“夫热中，消中者，皆富贵人也”等。
本文所述脾瘅即消中之类。由于脾胃燥热，或湿热壅脾，久之伤津化燥。证见多食善饥，饮食不为肌肤，小便多为主证。
原文二：
帝曰：有病口苦，取阳陵泉，口苦者病名为何？何以得之？岐伯曰：病名曰胆瘅。夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚，气上溢，而口为之苦。治之以胆募、俞，治在《阴阳十二官相使》中。
解说：
本文论胆瘅的症状，仅言口苦，其他症状未见论述。《灵枢·邪气藏病形》说：“胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中吤吤然，数唾。”《灵枢·四时气》篇说：“邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。”可参考。
十、癫狂
（一）《灵枢·癫狂》
原文一：
癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤，甚作极已，而烦心，候之于颜，取手太阳、阳明、太阴，血变而止。癫疾始作而引口啼呼喘悸者，候之手阳明、太阳，左强者攻其右，右强者攻其左，血变而止。癫疾始作先反僵，因而脊痛，候之足太阳、阳明、太阴、手太阳，血变而止。
治癫疾者，常与之居，察其所当取之处。病至，视之有过者泻之，置其血于瓠壶之中，至其发时，血独动矣，不动，灸穷骨二十壮。穷骨者，骶骨也。
骨癫疾者，顑齿诸腧分肉皆满，而骨居，汗出烦悗。呕多沃沫，气下泄，不治。筋癫疾者，身倦挛急大，刺项大经之大杼脉。呕多沃沫，气下泄，不治。脉癫疾者，暴仆，四肢之脉皆胀而纵。脉满，尽刺之出血；不满，灸之挟项太阳，灸带脉，于腰相去三寸，诸分肉本输。呕多沃沫，气下泄，不治。癫疾者，疾发如狂者，死不治。
解说：
本节讨论了癫疾发作时的各种症状，并根据其症状而为骨癫疾、筋癫疾、脉癫疾三类。从所描述的症状：视举目赤，引口啼呼，反僵，呕多涎沫，身倦挛急，暴仆，气下泄等，似属癫痫之发作。对癫痫病用针刺治疗，目前临床亦有应用，有一定效果，可作进一步研究。
原文二：
狂始生，先自悲也，喜忘，苦怒，善恐者，得之忧饥，治之取手太阴、阳明，血变而止，及取足太阴、阳明。狂始发，少卧，不饥，自高贤也，自辨智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休，治之取手阳明、太阳、太阴、舌下、少阴，视之盛者，皆取之，不盛，释之也。狂言，惊，善笑，好歌乐，妄行不休者，得之大恐，治之取手阳明、太阳、太阴。狂，目妄见，耳妄闻，善呼者，少气之所生也。治之取手太阳、太阴、阳明、足太阴、头、两顑。狂者多食，善见鬼神，善笑而不发于外者，得之有所大喜，治之取足太阴、太阳、阳明，后取手太阴、太阳、阳明。狂而新发，未应如此者，先取曲泉左右动脉，及盛者见血，有顷已，不已，以法取之，灸骨骶二十壮。
解说：
本段叙述狂病的多种症状、病因及针灸取穴。其所描述的症状都是精神病患者所常见的。可见《内经》时代对精神病已有一定认识。
（二）《素问·奇病论》
原文：
帝曰：人生而有病巅疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名为胎病。此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也。
解说：
本段指出癫痫一类疾患与先天有关。而其成因，多由妇女妊娠期精神重大刺激所致，说明我国很早就认识到妇女孕期卫生，要保持心情愉快，避免精神刺激，重视胎教，这也是《内经》中优生思想的反映。
（三）《素问·病能论》
原文：
帝曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯曰：生于阳也。帝曰：阳何以使人狂？岐伯曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。帝曰：何以知之？岐伯曰：阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服以生铁洛为饮，夫生铁洛者，下气疾也。
解说：
李时珍《本草纲目》云：“阳气佛郁而不得疏越，少阳胆火，挟三焦少阳相火，巨阳阴火上行，故使人易怒如狂，其巨阳、少阳之动脉，可诊之也。夺其食，不使胃火复助其邪也。饮以生铁落，金以制木也。木平则火降，故曰下气疾速，气即火也。”可谓对本段经文的注释。后世医家根据经义，在治疗怒狂证时应用生铁落佐以宁心安神，清热化痰之剂有良效。今日临床亦常应用。
十一、痈疽
（一）《灵枢·痈疽》
原文一：
夫血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经数，寒邪客经络之中，则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，熏于五藏，藏伤故死矣。
解说：
本节讨论了痈疽的病因和病机。指出痈疽的发生，由于寒邪客于经络之中，影响血液运行，于是局部肉腠皮肤出现红、肿、热，痛，而痈疽成矣。正如《素问·生气通天论篇》云：“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。”
痈疽既成，肉腐化脓，脓液当及时排出，否则进一步烂筋、伤骨、消髓、枯血，终至经脉败漏，邪热熏于五脏，病深不可救治。
本文所论病机，在指导临床治疗痈疽时，运用活血化瘀，清热解毒，切开排脓，补益内托等方面有指导意义。
原文二：
黄帝曰：夫子言痈疽，何以别之？岐伯曰：营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，然不能陷，骨髓不为燋枯，五藏不为伤，故命曰痈。
黄帝曰：何谓疽？岐伯曰：热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五藏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮。痈者其皮上薄以泽，此其候也。
解说：
本段论述了痈与疽的鉴别，指出两者虽同为外科疮疡，但一般临床所见，痈为阳证，多见红肿掀热疼痛，表皮薄而光泽，病变较浅，溃破或排脓后，疮口易敛。疽为阴证，多皮色不变，漫肿或平坦，不热，脓疡在深部，溃后脓液清稀，或冷稠秽臭，疮口难以收敛，易内陷而成败证。所述虽寥寥数语，而对痈疽之鉴别已挈其要领。
（二）《灵枢·玉版》
原文一：
黄帝曰：病之生时，有喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有余，营气不行，乃发为痈疽。阴阳不通，两热相搏，乃化为脓，小针能取之乎？岐伯曰：圣人不能使化者，为之邪不可留也。故两军相当，旗帜相望，白刃陈于中野者，此非一日之谋也。能使其民令行禁止，士卒无白刃之难者，非一日之教也，须臾之得也。夫至使身被痈疽之病，脓血之聚者，不亦离道远乎？夫痈疽之生，脓血之成也，不从天下，不从地出，积微之所生也。故圣人自治于未有形也，愚者遭其已成也。
黄帝曰：其已形，不予遭；脓已成，不予见，为之奈何？岐伯曰：脓已成，十死一生，故圣人勿使已成，而明为良方，著之竹帛，使能者踵而传之后世，无有终时者，为其不予遭也。
黄帝曰：其已有脓血而后遭乎？不道之以小针治乎？岐伯曰：以小治小者，其功小。以大治大者，多害。故其已成脓血者，其唯砭石、铍、锋之所取也。
黄帝曰：多害者，其不可全乎？岐伯曰：其在逆顺焉。黄帝曰：愿闻逆顺。岐伯曰：以为伤者，其白眼青，黑眼小，是一逆也。内药而呕者，是二逆也。腹痛渴甚，是三逆也。肩项中不便，是四逆也。音嘶色脱，是五逆也。除此五者，为顺矣。
解说：
本段强调痈疽的预防和早期诊断，早期治疗，并提示出病情恶化所出现的几种逆证。由于这些逆证多是邪毒内陷，五脏受伤，胃气败绝，津枯血竭的败象，故而预后不良。
