中风

“卒中”，突然昏倒，不省人事，口眼㖞斜、半身不遂，语言不利。

（一）中经络

1.风痰入络

熄风化痰，活血通络——半夏白术汤合桃仁红花煎加减

半夏10、茯苓12、陈皮10、白术10、天麻12、桃仁10、红花10、香附10、青皮6、延胡索10、甘草6、生姜6、大枣6。

便秘，+大黄、黄芩、栀子，或合星篓承气汤加减；烦躁不安，失眠，口干，+生地黄、沙参、夜交藤；痰涎壅盛，口㖞不语，半身不遂，用真方白丸子。

2.风阳上扰

清肝泻火，息风潜阳——天麻钩藤饮加减

天麻9、钩藤15、珍珠母15、石决明18、栀子9、伏神9、黄芩9、川牛膝10、杜仲12、益母草12、桑寄生20、夜交藤20。

头痛较重，+羚羊角、夏枯草；急躁易怒明显，+牡丹皮、白芍；便秘不通，+生大黄、玄参；夹有痰浊，胸闷，恶心，苔腻，+胆南星、郁金。

3.阴虚风动

滋养肝肾，潜阳息风——镇肝汤加减

怀牛膝20、代赭石30、生龙骨15、生牡蛎15、天麻10、钩藤10、龟甲15、白芍15、茵陈蒿6、甘草5、天冬10、玄参10、枸杞子10。

痰盛，-龟甲+胆南星、竹沥；心烦失眠，+黄连、莲子心、栀子、首乌藤；头痛重，+石决明、珍珠母、夏枯草、川芎；或+地龙、全蝎。

（二）中脏腑

1.痰热腑实

通腑泄热，息风化痰——桃仁承气汤加减

桃仁12、大黄10、桂枝10、炙甘草6、芒硝6、枳实5、赤芍10、牡丹皮10、牛膝10、胆南星10、黄芩10、瓜蒌10。

头痛，眩晕严重，+钩藤、菊花、珍珠母；烦躁不安，彻夜不眠，口干、舌红，+生地黄、沙参、夜交藤。

2.痰火瘀闭（阳闭）

息风清火，豁痰开窍——羚羊角汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹

羚羊角粉3、钩藤10、珍珠母15、生石决明15、胆南星10、竹沥半夏10、天竺黄10、黄连5、石菖蒲10、郁金10。

痰热阻于气道，喉间痰鸣辘辘，服竹沥水、猴枣散；肝火旺盛，面红目赤，脉弦劲有力，+龙胆草、栀子、夏枯草、代赭石、磁石；腑实热结，腹胀便秘，苔黄厚，+生大黄、桃仁、赤芍、元明粉、枳实；痰热伤津，舌质干红，苔黄糙，+沙参、麦冬、石斛、生地黄。

3.痰浊瘀闭（阴闭）

化痰息风，宣郁开窍——涤痰汤加减，另服苏合香丸

半夏10、茯苓12、橘红10、竹茹10、郁金10、石菖蒲10、胆南星10、天麻12、钩藤10、僵蚕10。

动风，加重天麻、钩藤；有化热之象，+黄芩、黄连、丹参；见戴阳证，属病情恶化，急进参附汤、白通加猪胆汁汤救治。

阴竭阳亡

4.脱证

回阳救阴，益气固脱——参附汤合生脉散加减

人参10、制附片10、干姜10、麦冬12、五味子6、山茱萸10。

汗出不止，+黄芪、生龙骨、煅牡蛎；舌干，脉微，+玉竹、黄精；面赤足冷，虚烦不安，脉极弱或突然脉大无根，用地黄饮子，或参附注射液或生脉散注射液。

（三）恢复期和后遗症期

1.风痰瘀阻

搜风化痰，行瘀通络——解语丹加减

天麻10、胆南星12、天竺黄6、法半夏10、陈皮6、地龙10、僵蚕6、全蝎3、远志6、石菖蒲6、豨莶草10、桑枝12、鸡血藤15、丹参10、红花5。

痰热偏盛，+全瓜蒌、竹茹、川贝母；肝阳上亢，头晕头痛，面赤，舌质红，苔黄，脉弦有力，+钩藤、石决明、夏枯草；咽干口燥，+天花粉、天冬。

2.气虚络瘀

益气养血，化瘀通络——补阳还五汤加减

黄芪60、当归尾6、赤芍5、川芎5、红花3、桃仁6、地龙10、怀牛膝10。

血虚甚，+枸杞、首乌藤；肢冷，阳失温煦，+桂枝；腰膝酸软，+续断、桑寄生、杜仲。

3.肝肾亏虚

滋养肝肾——左归丸合地黄饮子加减

生地20、制首乌12、枸杞子15、山茱萸6、麦冬12、石斛12、当归10、鸡血藤15。

腰膝酸软较甚，+杜仲、桑寄生、牛膝；肾阳虚，+巴戟天、肉苁蓉、附子、肉桂；夹有痰浊，+石菖蒲、远志、茯苓。