心衰

以乏力、心悸、喘息、肢体水肿为主症，为多种慢性心系疾病反复发展、迁延不愈的最终归宿。

1.气虚血瘀

益气温阳，活血化瘀——保元汤合血府逐瘀汤加减

人参10、黄芪12、肉桂6、当归10、生地10、桃仁10、红花10、枳壳10、赤芍10、柴胡12、桔梗10、川芎10、牛膝10。

气虚甚，重用黄芪；血瘀阻络，+三七、地龙；痰浊，+瓜蒌、薤白、半夏、茯苓、陈皮；痰热，合用小陷胸汤、黄连温胆汤加减；水饮，+葶苈子、茯苓皮、泽泻、车前子、大腹皮、五加皮；胸痛较著，+檀香、降香、郁金、蒲黄；心悸频作。发无定时，+生龙骨、生牡蛎。

2.气阴两虚

益气养阴，活血通脉——生脉散合血府逐瘀汤加减

人参10、麦冬10、五味子10、当归10、生地10、桃仁10、红花10、枳壳10、赤芍10、柴胡12、桔梗10、川芎10、牛膝10。

偏于阴虚，+二至丸、黄精、石斛、玉竹；内热明显或由外感诱发，+连翘、白花蛇舌草、重楼；肺热壅盛，咳吐黄痰，+淸金化痰汤或越婢加半夏汤加减。

3.阳虚水泛

益气温阳，活血利水——真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减

炮附子10、黄芪10、人参10、白术10、芍药10、茯苓15、猪苓10、泽泻10、葶苈子10、丹参10、川芎10、泽兰10、大枣6、生姜6。

饮邪暴盛，泛溢肌肤，+椒目、防己、香加皮、大腹皮；畏寒肢冷、腰膝酸软等明显，+仙茅、淫羊藿、鹿角霜；胁下痞块坚硬，加鳖甲煎丸。

4.喘脱危证

益气回阳固脱——四逆加人参汤

人参15、炮附子10、炙甘草10、干姜10。

大汗不止，+山茱萸、五味子；肢冷如冰，急用参附注射液输注。