糖尿病

糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。祖国医学认为，本病属“消渴”范畴。上、下消属虚，中消属实者为多见。在立法遣方上，上消宜润其肺为主，兼清其胃，另加清上焦热之药；中消宜清胃滋肾，清热泻火；下消宜补脾肾为主，兼以固涩为辅。

验方一：补阴固涩汤（袁彩华）

【组成】生地黄20g，花粉30g，牡丹皮20g，玄参20g，枸杞子18g，山茱萸15g，黄芪30g，龙骨30g，牡蛎30g，莲须20g，五味子10g。

【用法】将上药水煎分2次服，每日1剂。

【功用】益气补阴，生津固涩。

【主治】糖尿病。

【加减】在临床应用本方时，可酌情随症加减。如见多食易饥，形体消瘦，大便燥结，苔黄，脉滑实者，可减黄芪、龙骨、牡蛎，加黄连、知母、麻仁；如尿液混浊如膏脂者，可加益智仁、桑螵蛸；如服药后血糖不降者，可加红参等。

验方二：桃红汤（马树林）

【组成】红花12g，丹参15g，川芎6g，红景天9g，鸡血藤15g，赤芍12g，桃仁10g，沙枣15g，石斛15g。

【用法】将上药水煎，分2次口服，每日1剂。30剂为1个疗程。

【功用】益气生津、活血化瘀、调和阴阳。

【主治】糖尿病。

【加减】临床应用桃红汤时，可根据临床症状化裁加减。如属气虚者，加西洋参10g，黄芪15g；如兼冠心病者，加茶树根15g；渴甚者，加花粉15g；湿重者，加泽泻15g。

验方三：黄精汤（石力军）

【组成】黄精20g，丹参15g，葛根30g，淮山药15g，枸杞子15g，太子参30g，地骨皮20g，薏苡仁20g，茯苓15g，扁豆15g，大黄6g，三七3g。

【用法】水煎分2次口服，每日1剂，30天为1个疗程。

【功用】滋阴补肾，健脾生津。

【主治】糖尿病。

验方四：黄连降糖散（刘士杰）

【组成】黄连1份，人参1份，天花粉2份，泽泻2份。

【用法】将上药共研为细末，装入瓶内备用。同时，每次服3g，每日3次，开水送服。

【功用】清热生津，益气养阴。

【主治】糖尿病。临床可见多饮、多食、多尿、口渴、善饥、消瘦、舌红、苔黄、脉细数。

验方五：降糖丸（李敬林）

【组成】红参、茯苓、白术、黄芪、葛根各5份，黄精10份，大黄、黄连、五味子、甘草各1份。

【用法】将上药研为细末后，制成水丸，每次服15g，每日3次。

【功用】益气滋阴，升阳生津，清热解毒。

【主治】糖尿病。

验方六：桑梅七子饮（张彦俊）

【组成】桑叶50g，乌梅20g，菟丝子20g，覆盆子20g，枸杞子15g，女贞子15g，沙苑子15g，五倍子15g，五味子15g。

【用法】将上药水煎2次后合并药液，分2~3次口服，每日1剂。

【功用】敛肺降火，生津润燥，补益脾肾。

【主治】糖尿病。

【加减】在临床应用本方时，可随症加减。如兼雀盲失明者，加青箱子、谷精草、菊花、决明子等；如有疮疡者，可加金银花、连翘；如心悸怔忡者，可加枣仁、柏子仁；对少数病人血糖不降者，可加黄芪、熟地。

验方七：葛根山药汤（吕云剑）

【组成】葛根60g，生山药60g，生黄芪40g，天花粉30g，泽泻10g，川黄连6g，大生地30g，天冬20g，麦冬20g。

【用法】将上药水煎2次后合并药液，分3次口服，每日1剂。

【功用】滋阴益气，补脾生津，清热泻火。

【主治】糖尿病。

验方八：降糖饮2号（侯定民）

【组成】黄芪40g，地骨皮40g，制首乌30g，生地30g，天花粉30g，麦冬30g，黄精30g，生山药30g，玄参30g，金樱子15g，山萸肉15g，乌梅肉15g，黄连15g，知母12g。

【用法】将上药以文火水煎2次，取汁300ml，分3次饭前口服，每日1剂。

【功用】益气补肾、清热滋阴，敛肺生津。

【主治】糖尿病。

【加减】在临床应用本方时，可随症加减。如并发周围神经病变者，可加白僵蚕10g，桑枝15g；并发脑血管病变者，加天麻12g，地龙12g，川芎12g，钩藤15g；并发心血管病变者，加丹参20g，灵芝草15g；并发疖肿者，加生石膏30g，连翘15g，蒲公英15g，地丁15g；并发泌尿系感染者，加黄柏10g，泽泻12g，萹蓄12g；并发眼病者，加决明子15g，菊花15g，沙苑子15g。

验方九：金匮肾气丸加味（黄河清）

【组成】熟附子9g，肉桂5g，生地、山萸肉、丹参各15g，淮山药、生龙骨各30g，丹皮10g，黄芪20g，茯苓、泽泻、五倍子各12g。

【用法】将上药水煎2次成500ml药汁，分早、晚两次空腹服下，每日1剂；30天为1个疗程，连用2~3个疗程，治疗期间，不用降糖西药，少数患者血糖较高，长期依赖降糖药者，在1月内逐渐减少原降糖用量，直至全部撤除。

【功用】温肾补气，养阴活血，收敛固精。

【主治】气阴两虚Ⅱ型糖尿病。

【加减】若燥热口干甚，消谷善饥者，加天花粉50g，生石膏60g，熟附子减至5g，肉桂减至3g；若畏寒神疲甚，小便清长者，加桑螵蛸、仙灵脾、巴戟天各15g，熟附子增至15g，肉桂增至10g；合并高血压者，加葛根20g，茺蔚子15g，槐米10g，并在耳穴心穴用冰片按压，双耳交替治疗，3日更换1次；合并冠心病者加生牡蛎30g，赤芍20g，全栝楼、川芎各15g；若伴发心绞痛，加用含服速效救心丸；合并视网膜病变者，加菟丝子或枸杞子15g，青箱子12g，水蛭9g；合并周围神经炎者，加丝瓜络、鸡血藤、忍冬藤各15g，威灵仙30g。

验方十：芪蝉地黄汤（白金柱）

【组成】黄芪30g，蝉蜕15g，熟地15g，山萸肉10g，茯苓15g，益母草15g，地龙10g，白茅根30g。

【用法】将上药水煎分2~3次口服，每日1剂。

【功用】益气滋肾，利水消肿，活血化瘀。

【主治】糖尿病。

【加减】脾肾阳虚型者，加鹿角霜30g，淫羊藿20g，附片10g；脾肾阴虚型者，加生地15g，知母10g，丹皮10g，枸杞子15g，菊花10g。以上各证型中，水肿明显者，加椒目10g，大腹皮15g，猪苓10g；小便涩痛不利者，加前仁（另包）15g，滑石（另包）30；腰痛固定，舌质紫暗有瘀点，瘀血较明显者，加丹参30g，三棱10g，田三七（磨兑）10g；大便燥结者，加大黄（后下）10g；脘闷纳呆者，去熟地，加法半夏10g，厚朴10g，麦芽30g。

验方十一：杞淮食疗汤（曾立克）

【组成】枸杞子10g，淮山10g，麦冬10g,芡实10g，黑芝麻10g，乌梅肉10g,炒核桃肉10g，梗米40g。

【用法】将上药水煎成稀粥，分3次口服。

【功用】生津止渴，补肾健脾。

【主治】Ⅱ型糖尿病。

【加减】春季加薏苡仁、赤小豆各10g，以扶脾利湿；夏季加绿豆20g，百合10g，以清暑润肺；秋季加荸荠20g，白木耳10g，以滋肾润脾。

验方十二：六味地黄汤加减（丁惠敏）

【组成】黄芪、天花粉各20g，生地、怀山药、茯苓、丹参各15g，泽泻、丹皮、葛根、玄参各10g。

【用法】将上药水煎服，每日1剂，分2~3次口服。

【功用】益气滋阴，凉血泄热。

【主治】糖尿病。

【加减】气阴两虚者，加人参或党参、麦冬；阴阳两虚者，加附子、肉桂、女贞子；血瘀合补阳还五汤；出现酮体加黄芩、黄连、生白术；烦渴多饮加乌梅、生石膏；腰膝酸软，四肢无力加川断、狗脊、桑寄生、千年健；四肢麻木者，加鸡血藤、豨莶草；腿痛加威灵仙、钩藤；合并末梢神经炎者，加鸡血藤、络石藤、海风藤、钩藤、威灵仙；视物昏花者，加川芎、白芷、菊花、枸杞子；出现阳痿者，加巴戟天、仙灵脾、肉欢蓉。

验方十三：三消汤（湛予）

【组成】黄芪20g，山药15g，苍术10g，玄参20g，熟地10g，生地10g,麦冬15g，党参20g,五味子6g，茯苓12g，五倍子3g，生龙骨20g，生牡蛎20g。

【用法】每日1剂，水煎服。

【功用】滋阴清热，益气生津，敛气固精。

【主治】消渴（糖尿病）。

【加减】尿糖不减者重用生地、五味子；血糖不降加党参、石膏、知母；兼有高血压、冠心病、且夜间口干，舌如刺者加夏枯草、葛根、丹参、生山楂、石斛；心悸加暮蒲、远志；失眠加枣仁、女贞子、首乌、白蒺藜；皮肤瘙痒加地肤子、苦参；便溏加芡实、莲子；阳痿、腰冷、形寒肢冷加巴戟、补骨脂、仙灵脾、肉桂、附片；若气阴两伤，兼有瘀血证，加补阳还五汤；若属阴血燥热，气阴两伤，加温清饮。

验方十四：梅花三黄汤（徐于里）

【组成】乌梅10g，花粉12g，黄芪30g，黄精15g，黄连3g。

【用法】将上药水煎2~3次后合并药液，分3次口服，每日1剂。

【功用】益气养阴，清热生津。

【主治】糖尿病。

【加减】头晕者，加石决明、天麻；心悸者，加麦冬、五味子；胸闷者分加瓜蒌皮、枳壳；高血脂者，加山楂、丹参；皮肤感染者，加蒲公英、金银花；皮肤瘙痒者，加白鲜皮、紫草等；视力减退者，加菊花、蚕砂；性功能减退者，加杜仲、桑螵蛸；便秘者，加麦冬，生大黄；恶心呕吐者，加苍术、半夏；尿黄浊有热臭味者，加萆薢、车前草等。