已患有某种或多种内科疾病,又感受六淫之邪或温热疫毒之气,导致发热,体温升高,并持续不降,伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等。
1.卫表证
解表退热——银翘散加减
金银花10、连翘10、薄荷5、淡竹叶10、芦根12、桔梗10、牛蒡子10、生甘草6。
热甚,+黄芩、板蓝根;渴甚,+天花粉;风寒束表,恶寒无汗,头身疼痛,用荆防败毒散;咳嗽,+杏仁、贝母;暑湿在表,头身困重,胸脘痞闷,用新加香薷饮。
2.肺热证
清热解毒,宣肺化痰——麻杏石甘汤加减
麻黄10、生石膏15、杏仁10、甘草6、金银花10、鱼腥草10。
热甚,+黄芩、连翘、蒲公英;胸闷,咳吐脓痰,+金荞麦、葶苈子。
3.气分证
清胃解热——白虎汤加减
生石膏15、知母10、粳米15、生甘草6。
卫气同病,+金银花、连翘;体弱脉虚大,+太子参;大便秘结,+大黄;发斑隐隐,+水牛角、玄参。
4.肠腑实证
通腑泻热——大承气汤加减
生大黄5、芒硝5、枳实10、厚朴10。
热结阴亏,燥屎不行,+生地黄、玄参、麦冬;邪热炽盛,胸膈烦热,口舌生疮,+栀子、黄柏、连翘、竹叶。
5.肝胆湿热
清利肝胆湿热——大柴胡汤加减
柴胡10、黄芩10、枳实10、大黄5、白芍10、清半夏10、茵陈12、板蓝根10、大枣、生姜。
热重,金银花、连翘、败酱草;胁痛,+延胡索、川楝子;呕吐,+竹茹;黄疸,+金钱草、栀子、青蒿。
6.脾胃湿热
清热利湿,健脾和胃——王氏连朴饮加减
黄连5、厚朴10、石菖蒲10、半夏10、淡豆豉10、栀子10、芦根10。
热甚,+黄柏、黄芩;湿重,+藿香、佩兰;身目发黄,+茵陈。
7.大肠湿热
清涤肠道湿热——葛根芩连汤加减
葛根15、黄芩10、黄连6、甘草6。
热甚,+金银花、贯众、黄柏;小便短赤,+木通、车前子;气滞腹痛,+木香、槟榔。
8.膀胱湿热
清热利湿——八正散加减
木通10、瞿麦10、萹蓄10、车前子10、滑石粉10、大黄5、栀子10、柴胡10、黄芩10。
热甚,+白花蛇舌草、蒲公英;小腹坠胀,+乌药、枳壳。