虚劳

脏腑亏损、阴阳气血虚劳所致的多种慢性虚弱性疾病发展到严重阶段的总称。

（一）气虚

1.肺气虚

补益肺气——补肺汤加减

人参6、黄芪10、沙参10、熟地15、五味子6、百合20。

肺卫不固，易于感冒，+防风、白术；自汗甚，+牡蛎、麻黄根；气阴两虚，见潮红、盗汗，+鳖甲、地骨皮、秦艽。

2.心气虚

益气养心——七福饮加减

人参6、白术10、熟地15、当归10、酸枣仁10、远志6、炙甘草10。

自汗甚，+黄芪、五味子；食少便溏，+山药、砂仁。

3.脾气虚

健脾益气——加味四君子加减

人参15、白术12、茯苓15、炙甘草6、黄芪15、扁豆15。

胃失和降，见胃脘满闷，恶心呕吐，嗳气，+半夏、陈皮；脘腹胀满，食积不化，+神曲、麦芽、山楂、鸡内金；气虚及阳，脾阳渐虚，见腹痛即泻，手足欠温，+肉桂、炮姜；中气不足，气虚下陷，见脘腹坠胀，气短，脱肛，用补中益气汤；伴各种出血，用归脾汤。

4.肾气虚

益气补肾——大补元煎加减

人参6、山药15、熟地20、杜仲10、枸杞子15、山茱萸6、当归10、炙甘草10。

神疲乏力甚，+黄芪；尿频较甚及小便失禁，+菟丝子、五味子、益智仁；大便溏薄，-熟地黄、当归，+肉豆蔻、补骨脂。

（二）血虚

1.心血虚

养血宁心——养心汤加减

人参6、黄芪15、当归12、川芎6、茯苓12、五味子6、炙甘草10、柏子仁10、酸枣仁10、远志6、肉桂3、半夏曲10。

因心血虚常与脾血虚并存，成为心脾两虚，常用归脾汤加减。

2.肝血虚

补血养肝——四物汤加减

熟地15、当归10、白芍10、川芎6、黄芪15、党参10、白术10。

血虚甚，+制首乌、枸杞子、阿胶；胁痛，+柴胡、郁金、香附、丝瓜络；目失所养，视物模糊，+楮实子、枸杞子、决明子；干血瘀结，新血不生，见羸瘦、腹满、腹部癥块、肌肤甲错、经闭，目暗黑，舌紫暗有瘀点瘀斑，可同服大黄蛰虫丸。

（三）阴虚

1.肺阴虚

养阴润肺——沙参麦冬汤加减

沙参12、麦冬15、玉竹15、天花粉10、桑叶10、甘草6。

咳嗽甚，+百部、款冬花；咳血，+白及、仙鹤草、小蓟；潮热，+地骨皮、银柴胡、秦艽、鳖甲；盗汗，+牡蛎、浮小麦；肺阴虚日久，见肺肾阴虚，用麦味地黄丸。

2.心阴虚

滋阴养心——天王补心丹加减

酸枣仁10、柏子仁10、远志6、丹参12、生地15、人参6、茯苓10、五味子6、玄参10、麦冬10、天冬10、当归10。

火热偏盛，见烦躁不安，口舌生疮，-当归、远志，+黄连、淡竹叶、莲子心；潮热，+银柴胡、地骨皮、秦艽。

3.脾胃阴虚

养阴和胃——益胃汤加减

沙参12、麦冬15、生地15、玉竹12、白芍10、乌梅6、甘草6、谷芽10、鸡内金10、玫瑰花5。

津亏甚，+石斛、天花粉；呃逆，+刀豆、柿蒂；大便干结甚，+蜂蜜。

4.肝阴虚

滋养肝阴——补肝汤加减

生地15、当归10、白芍12、木瓜15、川芎6、山茱萸10、制首乌15、甘草6。

风阳内盛，见头痛，眩晕，耳鸣，或筋惕肉瞤较甚，+石决明、菊花、钩藤、刺蒺藜；肝火亢盛，见急躁易怒，尿赤便秘，+夏枯草、牡丹皮、栀子；肝络失养，见胁痛隐隐，口燥咽干，烦热，舌红少苔，用一贯煎。

5.肾阴虚

滋补肾阴——左归丸加减

熟地24、山药12、枸杞子12、山茱萸10、龟甲胶12、菟丝子12、川牛膝10、鹿角胶12。

潮热、口干、咽痛等虚火甚，-鹿角胶、山茱萸，+知母、黄柏、地骨皮；腰酸，遗精甚，+牡蛎、金樱子、芡实、莲须。

（四）阳虚

1.心阳虚

益气温阳——保元汤加减

人参6、黄芪15、肉桂3、炙甘草10、生姜10。

心胸疼痛，+郁金、川芎、丹参、三七；阳虚较甚，形寒肢冷，+附子、巴戟天、仙茅、淫羊藿、鹿茸。

2.脾阳虚

温中健脾——附子理中汤加减

党参15、白术10、甘草6、制附子10、干姜5。

寒凝气滞，腹中冷痛较甚，+高良姜、香附，或丁香、吴茱萸；胃寒气逆，见食后腹胀及呕逆，+砂仁、半夏、陈皮；阳虚寒甚，腹胀冷痛，便溏，完谷不化，+肉豆蔻、补骨脂、薏苡仁。

3.肾阳虚

温补肾阳——右归丸加减

熟地24、山药12、枸杞子12、杜仲12、山茱萸9、菟丝子12、鹿角胶12、制附子6、肉桂4.5、当归10。

遗精，+金樱子、桑螵蛸，或金锁固精丸；脾虚致下利清谷，-熟地黄、当归，+党参、白术、薏苡仁；命门火衰致五更泄泻，合用四神丸；阳虚水泛致浮肿、尿少，+茯苓、泽泻、白术、车前子，或五苓散；肾不纳气见喘促、短气我，动则更甚，+补骨脂、五味子、蛤蚧。