耳鸣——患者自觉耳中鸣响而周围环境中无响应的声源;耳聋——不同程度的听力减退,程度较轻的称“重听”。
1.风热侵袭
疏风清热,宣肺通窍——银翘散加减
金银花、连翘、薄荷、淡豆豉、荆芥穗、牛蒡子、桔梗、甘草、淡竹叶、芦根、蝉蜕、石菖蒲;无咽痛、口渴-牛蒡子、淡竹叶、芦根;伴鼻塞、流涕+苍耳子、白芷;头痛+蔓荆子
2.肝火上扰
清肝泻热,开郁通窍——龙胆泻肝汤加减
龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、车前子、泽泻、木通、生地黄、当归、甘草、石菖蒲。如肝气郁结明显而火热之象尚轻,可选丹栀逍遥散加减
3.痰火郁结
化痰清热,散结通窍——清气化痰丸加减
胆南星、瓜蒌、半夏、茯苓、黄芩、陈皮、枳实、杏仁、石菖蒲
4.气滞血瘀
活血化瘀,行气通窍——通窍活血汤加减
桃仁、红花、赤芍、川芎、麝香、老葱、生姜、大枣、丹参、香附子
5.肾精亏损
补肾填精,滋阴潜阳——耳聋左慈丸加减
熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、磁石、五味子、石菖蒲。亦可用杞菊地黄丸或左归丸加减
偏于肾阳虚——右归丸或肾气丸加减
6.气血亏虚
健脾益气,养血通窍——归脾汤加减
党参、黄芪、白术、甘草、当归、龙眼肉、酸枣仁、茯神、远志、木香、生姜、大枣。若气虚为主,亦可用益气聪明汤加减
外治:针灸——体针、耳针、穴位注射、穴位贴敷、穴位电磁场疗法;导引法——“营治城郭”法、除耳鸣功、“鸣天鼓”法、鼓膜按摩法