三、外周血管疾病

严重外周动脉疾病的发生与帕纳替尼、尼洛替尼等化疗药物相关，在无心血管疾病危险因素的情况下，发生率仍高达30%。外周动脉疾病可能在治疗的第一个月出现，也可能在治疗结束的几年后出现。对病人外周血管疾病的风险评估很重要，评估内容包括危险因素、临床检查及踝肱指数测量。裸肱指数测量是指踝动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值，可以判断缺血严重程度。接受过淋巴瘤或头颈部肿瘤放疗的病人，应在放疗结束后第5年行脑血管超声检查，若检查结果异常，则至少每5年复查一次。

无症状或仅存在间歇性跛行的病人，需严格控制危险因素并定期血流动力学随访。对于症状性外周血管疾病，可使用抗血小板药物。严重的外周动脉疾病，应综合肿瘤学、心脏病学、血液病学及血管外科学多学科专家意见，可根据病人个体化情况，考虑血运重建术。严重的颈动脉狭窄，可考虑置入支架或外科手术治疗。