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（一）动脉导管未闭封堵术
1966年Porstmann首先应用经导管塑料栓子闭合PDA获得成功，开创了先心病介入治疗的先河。1983年，我国学者钱晋卿在此基础上加以研制改进，率先在国内开展了PDA的介入治疗。随着介入技术的不断提高以及封堵器的不断改进，动脉导管未闭封堵术已成为PDA的主要治疗方法。蘑菇伞型封堵器是目前应用最为广泛的封堵器。其他还有弹簧圈、成角型蘑菇伞封堵器、肌部和膜部室间隔缺损封堵器、Amplatzer Plug等。
1.适应证 绝大多数的PDA均可经介入封堵，可根据不同年龄，不同未闭导管的类型选择不同的封堵器械。
2.禁忌证 感染性心内膜炎、心脏瓣膜或导管内有赘生物；严重肺动脉高压出现右向左分流、肺总阻力＞14woods；合并需要外科手术矫治的心内畸形；依赖PDA存活的病人；合并其他不宜手术和介入治疗疾病的病人。
3.并发症 ①封堵器的脱落：发生率约0.3%；②溶血：发生率＜0.8%；③残余分流和封堵器移位；④血管并发症及术后心律失常等。
4.疗效及预后 PDA封堵术的成功率高达98%，仅有极少数病例失败。
（二）房间隔缺损封堵术
1976年有学者报道应用双伞状堵塞器封闭ASD成功。此后，随着介入器材的研发及影像学的发展，此技术已日臻成熟。
1.适应证 ①继发孔型ASD直径≥5mm，伴右心容量负荷增加，≤36mm的左向右分流ASD；②缺损边缘至冠状静脉窦，上、下腔静脉及肺静脉的距离≥5mm，至房室瓣≥7mm；③房间隔的直径＞所选用封堵伞左房侧的直径；④不合并必须外科手术的其他心脏畸形。
2.禁忌证 ①原发孔型ASD及静脉窦型ASD；②已有右向左分流者；③近期有感染性疾病，出血性疾病以及左心房和左心耳有血栓。
3.并发症 ①残余分流：即刻残余分流发生率为6%～40%，术后72小时为4%～12%，而3个月之后残余分流发生率仅为0.1%～5%；②血栓或气体栓塞；③血管并发症及感染；④心律失常等。
4.疗效及预后 对于条件和大小合适的ASD，介入封堵治疗成功率可达100%。
（三）室间隔缺损封堵术
1988年Lock等首次应用双面伞经导管成功封堵VSD，此后有多种装置应用于经导管VSD的介入治疗。随着治疗病例的增加和对VSD解剖学认识的提高，不断对封堵器进行改进，VSD介入治疗适应证范围进一步扩大，成功率大大提高。
1.适应证 ①有血流动力学异常的单纯性VSD，直径＞3mm且＜14mm；②VSD上缘距主动脉右冠瓣≥2mm，无主动脉右冠瓣脱入VSD及主动脉瓣反流；③超声在大血管短轴五腔心切面9～12点位置；④肌部VSD＞3mm；⑤外科手术后残余分流。
2.禁忌证 ①巨大VSD、缺损解剖位置不良，封堵器放置后可能影响主动脉瓣或房室瓣功能；②重度肺动脉高压伴双向分流；③合并出血性疾病、感染性疾病或存在心、肝、肾功能异常以及栓塞风险等。
3.并发症 与ASD介入封闭术相似。
4.疗效及预后 介入封堵膜周部VSD的总体成功率在95%以上。严重并发症发生率为2.61%，死亡率为0.05%。
（四）卵圆孔未闭封堵术
早在1877年德国病理学家Cohnheim就提出PFO与脑卒中相关联。1992年Bridges等首先开始应用介入方法封堵PFO预防再发脑卒中，并进行了长期的随访，其中97%的病人未再发生栓塞。2017年多项权威的研究均证明，对于合并PFO的不明原因脑栓塞病人，进行卵圆孔封堵术治疗优于内科药物保守治疗。
1.适应证 ①年龄＞16岁；②不明原因脑栓塞（CS）/短暂性脑缺血发作（TIA）合并PFO，且有中-大量右向左分流（RLS）；③PFO相关脑梗死/TIA，使用抗血小板或抗凝治疗无效或仍有复发；或PFO合并明确深静脉血栓或肺栓塞，不适宜抗凝治疗者；④顽固性或慢性偏头痛合并PFO。
2.禁忌证 ①可以找到任何原因的脑栓塞；②脑卒中急性期；③心腔内血栓形成，下腔静脉或盆腔静脉血栓形成导致完全闭塞；④合并肺动脉高压或PFO为特殊通道；⑤合并出血性疾病或出血倾向；⑥合并全身或局部感染。
3.并发症 封堵PFO安全性较高，并发症少见。心包积液或填塞的发生率为0.3%，封堵器栓塞或移位发生率0.4%，主动脉侵烛及封堵器过敏很罕见。
4.疗效及预后 与药物治疗相比，PFO封堵术对脑卒中二级预防，减少脑卒中复发的疗效已经得到证实，并且可减少先兆型偏头痛的天数。
（五）冠状动脉瘘封堵术
1983年REIdy等首次报道了经导管冠状动脉瘦封堵术（transcatheter closure of coronary arterial fistula，TCC）。目前可供临床使用的封堵器械主要包括弹簧圈、PDA封堵器或VSD封堵器。
1.适应证 ①有明显外科手术适应证的先天性CAF，不合并其他需要手术矫正的心脏畸形；②易于安全到达、能够清晰显影的痿管；③非多发的CAF开口；④冠状动脉瘘口狭窄、瘘道瘤样扩张。
2.禁忌证 ①拟封堵的冠状动脉分支远端有侧支发出；②受累及的冠状动脉血管极度迂曲；③右心导管检查提示右向左分流，重度肺动脉高压；④术前1个月内患有严重感染。
3.并发症 除穿刺血管的相关并发症外，主要并发症有：封堵器脱落造成栓塞；急性心肌梗死；CAF夹层形成；一过性心律失常。
4.疗效及预后 介入治疗可作为CAF的首选治疗方法。但由于术后存在瘘管再通、冠状动脉的持续扩张、血栓形成、钙化及心肌缺血等可能，应进行长期随访。
（六）主动脉窦瘤破裂封堵术
自1994年Cullen等首次成功介入封堵主动脉窦瘤破裂（ruptured sinus of valsalva aneurysm，RSVA）至今，介入封堵术已成为有明确适应证病人的一种治疗新选择。但目前尚无专用封堵器材，多采用PDA或VSD封堵器。
1.适应证 ①年龄＞3岁，体重＞15kg；②主动脉窦瘤破口直径在2～12mm，窦瘤破口边缘至主动脉瓣环距离≥7mm，距右冠状动脉开口距离≥5mm；③瘘口破入右心室或右心房水平的左向右分流；④心功能可耐受手术，不伴有需外科纠正的畸形。
2.禁忌证 ①窦瘤破入左心房或左心室；②严重肺动脉高压并已导致右向左分流者；③严重主动脉瓣关闭不全；④心腔内有赘生物或血栓；⑤合并感染性心内膜炎，以及存在其他感染或出血性疾病；⑥肝肾功能严重异常、一般状况差不能耐受手术者；⑦合并其他复杂先天性心脏畸形需外科手术处理者。
3.并发症 常见并发症有残余分流，主动脉瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全加重，急性左心衰，影响冠状动脉开口，封堵器释放不成功、封堵器移位或脱落，感染性心内膜炎，束支或房室传导阻滞等心律失常，心包积液，血栓事件等。
4.疗效与预后 主动脉窦瘤破裂病人多伴有心功能不全，若适应证选择恰当，介入封堵效果确切。
