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医誓

      凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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二、休克

休克(Shock)是由一种或多种原因诱发的组织灌注不足所导致的临床综合征。灌注不足使组织缺氧和营养物质供应障碍,导致细胞功能受损,诱发炎症因子的产生和释放,引起微循环的功能和结构发生改变,进一步加重灌注障碍,形成恶性循环,最终导致器官衰竭。

休克按照血流动力学改变特点分为:

(一)低血容量性休克(hypovolemic shock)

其基本机制为循环血容量的丢失,如失血性休克。

(二)心源性休克(cardiogenic shock)

其基本机制为心脏泵功能衰竭,如急性大面积心肌梗死所致休克。

(三)分布性休克(distributive shock)

其基本机制为血管收缩、舒张调节功能异常,血容量重新分布导致相对性循环血容量不足,体循环阻力可降低、正常或增高。感染中毒性休克、神经性休克、过敏性休克均属于此类。

(四)梗阻性休克(obstructive shock)

其基本机制为血流受到机械性阻塞,如肺血栓栓塞症所致休克。