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别把老人忘事都当‘老糊涂’:老年人认知障碍的早期记忆筛查,在家就能做

上周去社区做健康科普的摆摊活动,碰到个阿姨拉着我吐槽,说自家老头子最近总找不到钥匙,买个菜能忘拿找零,一开始全家都笑他‘老了不中用’,直到有次他出门买酱油,顺着老路走了三圈愣是没认出回家的单元门。

这事真不是个例。

很多人一提到老人忘事,第一反应就是“人老了,记性差很正常”,可真等问题攒到认不出人、找不到家的地步再着急,往往已经错过最早的干预窗口了。

别把这些小疏忽,都归为“年纪大了”

正常的年纪大带来的记性下降,是什么样的?是偶尔忘带钥匙,隔半小时能猛地想起来;是刚想起来要拿个东西,走到客厅忘了要干嘛,过会儿能反应过来。

但有几种表现,真不是普通的老化:

刚说完的话转头就忘,自己完全没意识到说过,比如隔五分钟就拉着你问“今天是不是要去接孙子”,哪怕你已经回答过三四遍;

以前天天做的家务,突然做不对了,比如以前最拿手的蒸米饭,现在反复问“米要放多少水”,哪怕步骤已经教过好多次;

对以前特别喜欢的事提不起劲,比如以前天天要下楼跟老伙计下棋,现在连门都不想出,问他为什么,也说不出个所以然。

社区义诊现场老人参与记忆筛查小游戏
社区义诊现场老人参与记忆筛查小游戏

别一看到这些表现就慌,也别不当回事。真没必要一上来就给老人扣“痴呆”的帽子,很多时候这些小信号,只是在提醒你——该多留意老人的状态了。

不用跑医院,在家就能做的3个简易筛查小方法

很多人说,我也不是医生,哪会做什么筛查?其实根本不用复杂的设备,几个简单的小测试,趁陪老人聊天的功夫就能做。

第一个是画钟测试。找张白纸,拿支笔,让老人独立画一个完整的钟表,标上1到12的所有数字,再画两根指针指向11点10分。别因为老人画得歪歪扭扭就判定有问题,重点看:数字有没有缺漏、顺序有没有排错、指针的位置是不是对的。如果这些核心要素出了错,老人自己还完全没察觉,就可以把这个情况记下来,后续带老人去正规机构做更详细的评估。

第二个是即时记忆测试。跟老人聊天的时候,随口说三个没有关联的词,比如“苹果、外套、路灯”,让他跟着重复一遍,确认他记住了就接着聊别的,别刻意提醒。等过个5到10分钟,再问他刚才说的三个词是什么。如果他只能想起1个,甚至完全想不起来,就要多观察几次,别一次测试就下结论。

第三个是日常行为观察。就看老人能不能独立完成之前熟得不能再熟的事——比如交水电费、坐熟悉的公交车去菜场、给自己泡一杯常喝的茶。要是这些以前闭着眼都能做的事,现在做起来磕磕绊绊,甚至完全做不对,就得多上点心。

居家场景下老人参与画钟记忆筛查测试
居家场景下老人参与画钟记忆筛查测试

对了,做这些测试的时候,别搞得像考试一样严肃,就像平时聊天玩小游戏似的。不然老人觉得你在故意挑他的错,反而会抵触,测出来的结果也不准。我之前有个同事,就是在家陪她奶奶做画钟测试的时候发现不对的,奶奶画的钟,12个数字挤在半张纸上,3和9的位置完全颠倒,自己还觉得画得特别好,赶紧带去医院检查,还好发现得早,调整了大半年,状态稳得很。

筛查不是为了“贴标签”,是给家人留够反应的时间

筛查不是为了“贴标签”,是给家人留够反应的时间
筛查不是为了“贴标签”,是给家人留够反应的时间

说实话,很多人对认知障碍的恐惧,已经到了“谈虎色变”的程度,总觉得一旦沾上边就是治不好的绝症,所以哪怕发现老人有点不对劲,也故意装作没看见,就当是普通的记性差。我之前碰到过个老爷子,子女忙,大半年没回家,等回来发现老爷子连自己上小学的孙子的名字都叫错了,才慌了神去医院,那时候已经进展到中度了,悔得肠子都青了。

可根据2023年发布的《中国认知障碍人群防治指南》里的内容,早期发现认知衰退迹象的人群,通过规范的生活方式调整和医学干预,认知功能下降的速度能比没有干预的人群慢30%左右。

这是什么概念?本来可能再过个三五年就会出现的记忆衰退,可能拉长到十年甚至更久,老人能有更长的时间保持独立生活的能力,少给子女添麻烦,自己也能过得更有质量。

真的。别总觉得“筛查就是找病”,我们做早期记忆筛查,从来不是为了随便给老人扣个“认知障碍”的帽子,而是为了能在问题刚冒头的时候就接住它,不至于等事情发展到不可控的地步,才追悔莫及。

比如发现老人记性不好,就多提醒他出门带钥匙、随身带个写着家里地址和联系电话的小卡片,平时多陪他下楼散散步、跟老伙计聊聊天,别总让他一个人闷在家里看电视。这些小事,看着不起眼,其实都是在帮他把记忆的“小仓库”守得更牢一点。

温馨提示:以上内容仅供参考,不能替代专业医疗诊断。每个人的身体状况不同,如有不适请及时前往正规医疗机构就诊,谨遵专业医师的指导。

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