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第一次加蛋黄之后起了小红疹:婴幼儿辅食添加的过敏观察

昨天傍晚在小区楼下遛弯,碰到邻楼的新手妈妈林林,抱着七个月的宝宝坐在长椅上叹气,眼下乌青一看就是没睡好。问了才知道,头天下午给宝宝加了四分之一个蒸蛋黄,第二天起来下巴就冒了一片小红疹。群里问了一句,炸出几十种说法:有人说赶紧停,以后都不能碰鸡蛋了;有人说必须继续加,练耐受性,给她整得坐立不安一整夜。

先稳心态,你要观察的不只是红疹子

很多人一听到过敏两个字,立刻就想到喘不上气要送急诊那种。其实大部分婴幼儿辅食添加初期的过敏反应,都轻得很,甚至很容易被当成别的问题。

比如有的只是口周红一片,一两个小时自己消了;有的是原本浅浅的湿疹突然重了一点;有的是大便比平时稀了一两次,或者突然变得爱哭闹睡不踏实。这些都可能是辅食过敏给出的信号,不一定都是立刻冒出来的全身疹子。

婴幼儿辅食过敏常见反应部位示意图
婴幼儿辅食过敏常见反应部位示意图

说实话,不少妈妈就是忽略了这些轻反应,一下子加好几种新食物,真出了问题也不知道哪一个闯的祸。最稳妥的做法其实很多人都听过,但很少有人严格做到——每次只添加一种新食物,间隔3~5天再添加下一种。这样哪怕出了反应,你一眼就能找到过敏原,不用瞎猜。

出了反应,停还是继续?别瞎听别人说

这个问题真的是争议最大的。林林当时就是卡在这了,一边怕继续加加重过敏,一边又怕一直不吃以后永远过敏,左右为难。

其实分情况看就好。如果只是口周一点点红,或者湿疹轻微加重,宝宝吃睡玩都正常,没有别的不舒服,不需要直接把这个食物拉入黑名单。可以停个三四天,之后再试一次,量比上次再减一半,观察有没有同样的反应。要是第二次还是出同样的问题,那再停也不迟。

如果反应很重,比如加完没多久就起了全身的荨麻疹,或者一直挠、频繁呕吐、拉肚子甚至拉血丝,呼吸不对,那别犹豫,立刻停,赶紧找医生。

很多人说过敏就要一辈子禁,其实小朋友的肠道和免疫系统一直在发育,很多现在过敏的食物,过个三五个月再试就没事了,禁太早反而影响营养摄入。

家长手写婴幼儿辅食添加过敏观察日记
家长手写婴幼儿辅食添加过敏观察日记

我见过不少妈妈,第一次加海鲜出了点红,直接禁到两岁,结果宝宝蛋白摄入不够,身高体重都偏了一点,真是挺可惜的。

这些坑,我见过太多妈妈踩过

这些坑,我见过太多妈妈踩过
这些坑,我见过太多妈妈踩过

第一个坑,就是提前查过敏原,对着报告忌口。很多妈妈加辅食前先抽个血查,看到哪项阳性就直接哪项不吃了。其实目前常用的过敏原检测,主要查的是速发型过敏反应,很多延迟性的根本查不出来。而且小朋友小的时候本身免疫系统还没成熟,假阳性不少,真不用对着报告一点都不碰,还是要靠实际添加的观察来判断。

第二个坑,所有易过敏食物都晚加。早个三五年都说要一岁之后再加鸡蛋海鲜,现在早就改了指南了。满六个月开始添加辅食之后,只要宝宝状态好,就可以逐步引入常见的易过敏食物,晚加反而会增加长期过敏的风险。当然,也不是说六个月第一天就塞一大勺虾泥,还是从小量慢慢加,慢慢观察。

第三个坑,第一次加没反应就万事大吉。不是所有过敏都是第一次就发作的,有的宝宝第一次第二次都没事,第三次才出反应,所以加完新食物之后两三天,都多留心看看皮肤、大便,没坏处。

不过话说回来,也不用太神经质,宝宝打个喷嚏拉个稀就都赖辅食,大部分时候都是正常的适应过程。

碰到下面这些情况别硬扛:加完新食物之后宝宝出现全身皮疹、呼吸变快、脸色发白、频繁呕吐或者拉血便,这种是比较重的过敏反应,立刻去医院。要是反复出湿疹、腹泻,自己调整了辅食还是不好,也可以找儿童过敏专科的医生帮你判断,不要自己长期给宝宝忌口,生长发育掉链子才是大问题。

养娃就是这么回事,一点点试一点点摸,哪有百分之百不出错的。你多观察个两三天,比瞎慌瞎试有用多了。对吧?

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文章名称:第一次加蛋黄之后起了小红疹:婴幼儿辅食添加的过敏观察
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