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尽管是考中医执业医师，但西医学的常见操作都要求掌握，这个与师承制考医师是不同的。师承制的不考西医的部分，这个也是它不足的地方。
总的来说，西医基本操作大纲要求一共14个内容，包括外科手消毒、戴无菌手套、穿手术衣、手术区消毒、穿脱隔离衣、创伤的现场止血法、伤口换药、脊柱损伤的搬运、长骨骨折简易固定、心肺复苏术、气囊-面罩简易呼吸器的使用、导尿术（男、女）、胸膜腔穿刺术、腹腔穿刺术，等。
题干调整为临床场景提示考生面对的是“病人”。明确答题要求。同中医操作一样，强调流程的完整性、动作的规范性以及贯穿其中的医患沟通和人文关怀。不忘操作前中后。考题的排列规律是：从1～15号题考从外科洗手开始，大纲要求的操作都考察到了。然后到了16～30、31～45、46～60又是重复1～15的操作过程。此题分值10分。体格检查和基本操作都要做到能够口述表达和动手操作的能力。
考官一般都会指示操作物品的摆放位置，考生如操作需要，考官会按照考生的指示当其助手，如穿脱隔离衣，包背式手术衣时，需要助手协助等；考官会观察被检者与考生的准备工作，观察操作的无菌技术，以及操作顺序、手法、判断能力、术后医嘱等；考生对患者的人文关怀一般体现在操作后的适当的安慰、指导及帮助被检者整理衣物等，这些细节也是采分点。
再者注意，操作过程中需要的东西多数是自己配的，考验考生的动手能力，如果配的不齐全，后续操作过程可以口述补充上去，考官一般不会说什么，而且时间比较紧，考官一般不会为难考生。
