泄泻

排便次数增多，粪便稀溏或完谷不化，甚至泻出物如水样。

（一）暴泻

1.寒湿内盛

芳香化湿，疏表散寒——藿香正气散加减

藿香10、苍术12、茯苓12、法半夏10、陈皮10、木香5、厚朴10、大腹皮10、紫苏10、白芷10、桔梗10。

表邪较重，周身困重而骨节酸楚，+荆芥、防风，或用荆防败毒散；湿邪偏重，胸闷腹胀，肢体倦怠，苔白腻，用胃苓汤。

2.湿热中阻

清热燥湿，分利止泻——葛根芩连汤加减

葛根15、黄芩10、黄连5、金银花10、茯苓15、通草10、车前子10。

湿重于热，胸腹满闷，口不渴，或渴不欲饮，舌苔微黄厚腻，脉濡缓，合平胃散；夹食滞，+神曲、麦芽、山楂；夏暑期间见发热头痛，烦渴自汗，小便短赤，脉濡数，用新加香薷饮合六一散。

3.食滞肠胃

消食导滞，和中止泻——保和丸加减

神曲10、山楂15、莱菔子12、法半夏10、陈皮6、茯苓12、连翘10、谷芽20、麦芽20。

食滞较重，脘腹胀满，泻下不爽，+大黄、枳实、槟榔，或用枳实导滞丸；积滞化热，+黄连、黄芩；呕吐甚，+生姜、刀豆子、竹茹。

（二）久泻

1.肝气乘脾

抑肝扶脾——痛泻要方加减

白芍12、白术10、陈皮6、防风10。

肝郁气滞，胸胁脘腹胀痛，+枳实、香附、延胡索、川楝子；夹有湿热，大便夹有粘液，+黄连、黄芩；脾虚明显，神疲食少，用逍遥散合参苓白术散。

2.脾胃虚弱

健脾益气，化湿止泻——参苓白术散加减

人参10、白术10、茯苓12、砂仁5、陈皮10、桔梗10、扁豆10、山药12、莲子15、薏苡仁12、甘草5。

脾阳虚衰，阴寒内盛，腹部冷痛，完谷不化，用附子理中丸+吴茱萸、肉桂；久泻不愈，中气下陷，脱肛，用补中益气汤；泄泻日久，脾虚夹湿，肠鸣辘辘，大便溏黏，舌苔厚腻难化，或食已即泻，应于健脾止泻药中加升阳化湿药，如防风、羌活、苍术、厚朴，或改用升阳益胃汤。

3.肾阳虚衰

温肾健脾，固涩止泻——四神丸加减

补骨脂12、白豆蔻10、吴茱萸5、五味子6。

肾阳虚衰明显，+附子、肉桂；脾阳不足，+干姜、莲子、芡实；内寒腹痛，+川椒、茴香；泻次频多，+乌梅、石榴皮、五倍子；滑脱不禁，合桃花汤或真人养脏汤；脾肾阳虚不显，反见心烦嘈杂，而有寒热错杂，改用乌梅丸。