第四节 水、电解质代谢和酸碱平衡失常的诊断与防治注意事项

水、电解质和酸碱平衡失常是临床工作中十分常见的一组病理生理状态，可存在于多种疾病的发展过程中，这些代谢紊乱使原有病情更加复杂。在诊疗过程中，应特别注意下述几点。

1.应详细分析病史、体征和实验室检查结果等，做到正确诊断，早期防治。

2.水、电解质代谢和酸碱平衡失常的性质与类型往往变化迅速，应严密观察病情变化，仔细分辨、识别、区分某表现属原发性还是继发性；紊乱是单一性的还是复合性的，是显性的还是潜在性的。分清缓急、主次、轻重，给予恰当而及时的处理，随时调整方案。

3.严密监视心、肺、肾、循环功能和体重的变化，详细记录出入水量。定期检查K⁺、Na⁺、CI^-、CO₂CP、BUN、肌酐、pH和动脉血气分析。

4.检测指标的分析应充分结合临床，必要时立即复查或追踪观察。