标题备选：
1. 《高同型半胱氨酸血症的叶酸补充：别再瞎补浪费钱了》
2. 《体检查出高同型半胱氨酸，补叶酸的坑你踩了几个》
上周门诊碰到个大姐，拿着体检报告坐下来就叹口气。说自己查出高同型半胱氨酸，听小区邻居说补叶酸就能好，转头就去药店买了大瓶叶酸，连着吃了三个月，胃都吃反酸了，上周复查指标一点没动。
这事真不是个例。好多人体检检出这个问题，上来就补，补来补去没效果，反而白花钱遭罪。
补叶酸不是越多越好，很多人第一步就错了
你别说，真的好多人选错剂量。市面上的叶酸分两种，一种是每片5mg的，那本来是给巨幼红细胞性贫血病人用的，不是给高同型半胱氨酸日常补充的。另一种是0.4mg或者0.8mg的小剂量，才是咱们要选的。
有人说，不就是剂量吗？多补点总没错吧？
错。大剂量长期补叶酸，不仅可能带来胃肠道不适，还可能掩盖维生素B12缺乏的早期症状，反而耽误事。
高同型半胱氨酸这个问题，为啥要补叶酸？其实说白了，同型半胱氨酸是咱们身体代谢的中间产物，要把它转化成无害的物质，叶酸就是必不可少的催化剂。大部分人指标高，就是因为叶酸摄入不足，代谢不动堆在血液里了。
也有人说，我天天吃青菜，不可能缺叶酸，为啥还高？
说实话，叶酸特别娇气。怕热，一炒就坏了。一盘绿叶菜炒完，一半以上的叶酸都没了。再加上有些人天生代谢基因有点小问题，吃进去的普通叶酸转化不成能利用的活性形式，自然补了也白补。
选叶酸别只看价格，适合自己才对
现在市面上叶酸花样可太多了，有几十块一瓶的，也有大几百一瓶的进口活性叶酸，很多人挑花了眼，觉得贵的肯定好。
真不是。
如果你平时身体没什么特殊的，就是单纯指标高，买普通的小剂量合成叶酸就够了，便宜又管用，完全没必要追贵的。
那什么时候要选活性叶酸？如果你本身查过MTHFR基因，发现存在代谢酶的突变，普通叶酸转化不了，或者吃普通叶酸补了好几个月降不下来，可以试试活性叶酸。
要不要选带B族维生素的复合款？其实也可以。毕竟代谢同型半胱氨酸，不光需要叶酸，还需要维生素B6和B12帮忙。如果平时吃肉吃蛋比较少，选复合款反而效果更好。
不过话说回来，不管选哪一种，都要记得控制量。每天总的叶酸补充量，普通人控制在1mg以内就够了，不是补得越多降得越快。
补完别扔一边，记得复查调整
很多人补叶酸就是一补补一年，从来不去复查。这其实不对。
一般来说，坚持补两到三个月，就可以去复查一下同型半胱氨酸的水平了。如果指标已经降到正常范围，没必要一直天天补，可以改成隔一天补一次，或者多靠饮食调整，停一段再复查看看。
饮食补叶酸该怎么吃？多吃深绿色的叶菜，比如菠菜、油菜、芦笋，还有豆类、动物肝脏这些，叶酸含量都不低。能凉拌就少爆炒，少久煮，能留住更多叶酸。
那什么情况得找医生？如果你补了三个月指标还是没降，或者本身有高血压、冠心病这些基础病，或者正准备怀孕，最好找专业医生帮你调整方案，所有补充方案都要遵医嘱，不要自己瞎换剂量。
也不用太紧张。高同型半胱氨酸只是心脑血管问题的一个危险因素，不是说你高了就一定会得病。早调整，把指标降下来，就没什么大问题。
哦对了，拿到体检报告别慌，别听风就是雨乱买补剂，搞清楚再补，比什么都强。
