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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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临床执业医师病例分析主副诊断技巧

在执业医师技能考试中,病例分析分值为22分,考试时间为15分钟。试题通过计算机呈现,要求考生纸笔作答。

绝大多数考生觉得时间紧张。如果没有事先掌握一定的套路,就难免层次混乱,不得要领,难以取得高分,因此,平时复习时,要善于总结套路,牢记大纲要求。绝大部分考生最纠结的地方就是主诊断及副诊断的判断。

出题的形式一般都是给出一段简单的病史,要求考生写出初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则。

关于初步诊断。一般都包括主诊断和副诊断,答题时应将主诊断及副诊断全面完整地写出,否则不能得满分。

确定主诊断时,一定牢牢记住大纲要求掌握的疾病种类。只有这样,才能在考试时,根据题干给出的病史,准确地写出主诊断。千万不要将主诊断写成非大纲所要求的疾病,因为医学考试中心命题基本没有超纲试题。

确定副诊断时,主要是记住常见疾病的体格检查及实验室检查指标,如血钾<3.5mmol/L,就可以诊断为低钾血症,血压≥140/90mmHg可以诊断为高血压,腹肌紧张、压痛、反跳痛就可以诊断为急性腹膜炎。等等。

注意书写主诊断时,应主次有序。主要诊断写在前,次要诊断写在后。

鉴别诊断只要求写出鉴别诊断的病名,不要求写出鉴别诊断的理由,这样可节省大量时间。

答题时可围绕病变部位及特征写出几种疾病,一般有三四种。如果对相关鉴别诊断一无所知,那就将相近的疾病多写几种。

病例分析的丢分主要是诊断错误及诊断不全面。如果诊断错误,后面写得再多再好,也不能得分;诊断不全面能得一半的分。所以诊断是病例分析的重中之重,一定要高度重视。