呃逆

胃气上逆动膈。气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制。

1.胃寒气逆

温中散寒，降逆止呃——丁香散加减

丁香3、柿蒂12、高良姜10、干姜5、筚茇10、香附10、陈皮5。寒气较重，+吴茱萸、肉桂、乌药；寒凝气滞，脘腹痞满，+枳壳、厚朴、香附、陈皮；寒凝食滞，脘闷嗳腐，+莱菔子、半夏、槟榔；有表寒，+紫苏、荆芥、防风、生姜。

2.胃火上逆

清胃泄热，降逆止呃——竹叶石膏汤加减

竹叶10、生石膏20、沙参12、麦冬10、法半夏10、竹茹10、柿蒂12、粳米20、甘草5。

呃逆甚，+刀豆子、陈皮，或用橘皮竹茹汤；腑气不通，脘腹痞满，+生大黄、厚朴、枳实；胸膈烦热，大便秘结，用凉膈散。

3.气机郁滞

顺气解郁，降逆止呃——五磨饮子加减

木香5、乌药10、枳壳10、沉香3、槟榔10、丁香1.5、代赭石15。

肝郁明显，+川楝子、郁金；心烦口苦，气郁化火，+栀子、牡丹皮；气逆痰阻，心下痞硬，嗳气，用旋覆代赭汤+陈皮、茯苓；痰蕴化热，+黄连、竹茹、瓜蒌；肝气动风，+芍药甘草汤、钩藤；气滞日久成瘀，瘀血内结，胸胁刺痛，久呃不止，用血府逐瘀汤。

4.脾胃阳虚

温补脾胃，和中止呃——理中丸加减

人参10、白术10、干姜10、吴茱萸5、丁香1.5、柿蒂12、甘草5。

脾虚气滞，+半夏、陈皮；呃声难续，气短乏力，中气大亏，+黄芪、党参；肾阳亏虚，形寒肢冷，腰膝酸软，呃声难续，+肉桂、紫石英、补骨脂、山茱萸，或用四逆加人参汤。

5.胃阴不足

养胃生津，降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤加减

沙参12、麦冬10、玉竹10、生地12、橘皮10、竹茹10、枇杷叶8、柿蒂12。

阴虚火旺，胃火上炎，咽喉不利，+知母、芦根、石斛；神疲乏力，气阴两虚，+党参或西洋参、山药；大便干结，+玄参、火麻仁、蜂蜜；病情危重，烦热咽干，神疲汗出，用生脉散。