免费问诊 
方子老
一、治未病思想的提出及内容
《素问·四气调神大论》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之， 乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”这是《内经》对“治未病”重要意义的论述，为后世未病先防理论的嚆矢。此外，《内经》直接论及“治未病”的经文还有“肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病”（《素问·刺热》）。“上工刺其未病者也，其次刺其未盛者也，其次刺其已衰者也。下工刺其方袭者也，与其形之盛者也，与其病之与脉相逆者也。故曰，方其盛也，勿敢毁伤，刺其已衰，事必大昌。故曰上工治未病，不治已病，此之谓也”（《灵枢·逆顺》）。可见，治未病既包括未病先防，也包括已病防变。而已病防变则包含早期治疗、病情控制和瘥后防复三个方面。
（一）养生先行，未病先防
未病先防的重点在于外避邪风，内养正气。《素问·上古天真论》曰：“虚邪贼风，避之有时”。人生活在自然之中，自然之六气在正常情况下是万物生长的基础条件。而六气的异常变化，则成为导致人体疾病的六淫，成为致病因素。此外，尚有“疫疠之气”等各种外界致病因素的困扰。所以，避免外界致病因素的侵袭，是未病先防的一个重要原则。
经曰：“正气存内，邪不可干”。强调内养正气的重要性。《内经》主要从以下方面强调内养正气：
1. 调摄精神
精神情志活动是脏腑功能活动的体现。突然强烈的精神刺激，或反复的、持续的刺激，可以使人体气机紊乱，气血阴阳失调而发病，而在疾病的过程中，情志变动又能使疾病恶化。《内经》要求人们“恬淡虚无”。“恬”是安静；“淡”是愉快；“虚”是虚怀若谷，虚己以待物；“无”足没有妄想和贪求，即具有较为高尚的情操，无私寡欲，情舒畅，精神愉快，则人体的气机调畅，气血和平，正气旺盛，就可以减少疾病的发生。
2. 饮食有节
经曰：“饮食自倍，肠胃乃伤”。饮食贵在有节，进食定量、定时谓之饮食有节。过饥过饱均可发生疾病。过饥，则摄食不足，化源缺乏，终致气血衰少。气血不足，则形体消瘦，正气虚弱，抵抗力降低易于继发其他病症。反之，暴饮暴食，过饱，超过脾胃的消化、吸收功能，可导致饮食阻滞，出现脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食、吐泻等食伤脾胃之病。此外，饮食五味不可偏嗜，并应控制肥甘厚味的摄人，以免伤人。饮食结构合理，五味调和，寒热适中，无所偏嗜，才能使人体获得各种需要的营养。若饮食偏嗜或膳食结构失宜，或饮食过寒过热，或饮食五味有所偏嗜，可导致阴阳失调，或某些营养缺乏而发生疾病。
3. 起居有常
起居有常是指起居要有一定的规律。《内经》在《四气调神大论》中要求人们要适应四时时令的变化，安排适宜的作息时间，以达到预防疾病，增进健康和长寿的目的。此外，养生还要注意劳逸结合，适当的体力劳动，可以使气血流通，促进身体健康。否则，过劳以耗伤气血，过逸又可使气血阻滞，而发生各种疾病。
（二）早期治疗，已病防变
《素问•八正神明论》曰：“上工救其萌芽”，意思是说高明的医生在防治疾病过程中，虽然疾病尚未发生，但已出现某些征兆，在疾病处于萌芽状态时，就采取相应措施，防止疾病的进一步发展。《素问•阴阳应象大论》篇亦提到：“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生矣”，经文提到的先治皮毛，也就是强调对疾病的早期治疗，疾病处于萌芽阶段，病邪轻、病位浅、正气足、抗病能力强，病邪易去，所以此时是疾病治疗的最佳时机，应积极地采取措施，争取早期治愈，防止病邪的进一步发展。《素问•刺热论》中论述了五脏热病在发热之前都会出现一系列的先兆症状，可以通过五色进行辨别，如面部出现“赤色”，也就是热的表现，指出“病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病”。提示各种疾病在发病之前，往往会出现一些细微的变化，但还未达到病盛的阶段，如果能够早期发现这些征兆，进行干预，就可以阻止发病或延缓疾病进程。
（三）瘥后调摄，谨防复发
《素问•热论》曰：“诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也”，“病热少愈，食肉则复，多食则遗”，强调瘥后调摄是减少和防止疾病复发的重要前提。因为大病初愈，气血精神未充，脏腑功能尚未健旺，病邪虽已去大半，但尤未尽祛，正如热病虽然有所缓解，但机体内蕴藏的余热仍然存在，此时如果仅食用肥甘厚味之品，生湿化热，可能会助热生长，使疾病反复。另外还要慎防诱因，导致疾病复发的一个重要因素是诱因引动，如新感病邪、过于劳累、饮食不慎、用药不当、精神因素等，均可助邪伤正，使正气更虚，余邪复燃，从而导致旧病复发。正如《伤寒论•辨阴阳易差后劳复病脉证并治》篇中指出，伤寒新愈，若起居作劳，或饮食不节，就会发生劳复、食复之变，提示人们疾病初愈，应慎起居、节饮食、勿作劳，做好疾病的后期治疗与调理，方能巩固疗效，防止疾病复发。《千金方》更谓“病新瘥，未满百日，气力未平复而以房者，略无不死”，告诫瘥后房劳的危害。这些都是《内经》治未病思想的体现。
二、《内经》的养生法则
（一）顺应自然
人以天地之气生，四时之法成。人生于天地之间，依赖于自然而生存，也就必须受自然规律的支配和制约，即人与天地相参，与日月相应。顺应自然养生包括顺应四时调摄和昼夜晨昏调养。昼夜变化，比之于四时，所谓朝则为春，日中为夏，日人为秋，夜半为冬。白昼阳气主事，入夜阴气主事。四时与昼夜的阴阳变化，人亦应之。所以，生活起居，要顺应四时昼夜的变化，动静和宜，衣着适当，饮食调配合理，体现春夏养阳、秋冬养阴的原则。
人不仅有自然属性，更重要的还有社会属性。人不能脱离社会而生存。人与外界环境是一个统一整体。经曰：“上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。”社会环境一方面供给人类所需要的物质生活资料，满足人们的生理需要，另一方面又形成和制约着人的心理活动。人必须适应四时昼夜和社会因素的变化而采取相应的摄生措施，才能健康长寿。故曰：“智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视”（《灵枢·本神》）。
（二）形神共养
形神合一，又称形与神俱，形神相因，是《内经》的生命观。所谓形神共养，是指不仅要注意形体的保养，而且还要注意精神的摄生，使形体强健，精神充沛，身体和精神得到协调发展，才能保持生命的健康长寿。《内经》提出了很多养生方法，但从本质上看，都不外“养神”与“养形”两端，即所谓“守神全形”和“保形全神”。形神共养，神为首务，神明则形安。神为生命的主宰，宜于清静内守，而不宜躁动妄耗。故《内经》强调养生以调神为第一要义，守神以全形。通过清静养神、四气调神、积精养神、修性怡神、气功练神等，以保持神气的清静，增强心身健康，达到调神和强身的统一。
形体是人体生命的基础，神依附于形而存在，有了形体，才有生命，有了生命方能产生精神活动和具有生理功能。形盛则神旺，形衰则神衰，形谢则神灭。形体的动静盛衰，关系着精、气、神的衰旺存亡。静以养神，动以养形，动静结合，刚柔相济，以动静适宜为度。形神共养，动静互涵，才符合生命运动的客观规律，有益于强身防病。
（三）保精护肾
经曰：“夫精者，生之本也。故藏于精者，春不病温。”精既是生殖的物质基础，又能化气生神，维系并且保卫生命，故称其为“生之本”。《素问•上古天真论》不仅论述了在人体生长壮老已过程中强调肾气在人体生长发育、盛壮衰老过程以及对生殖功能的主导作用，说明保养肾精，固摄肾气的养生保健意义，而且还指出“以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真”是导致早衰的重要原因。保精护肾就是要利用各种手段和方法来调养肾精，使精气充足，体健神旺，从而达到延年益寿的目的。保养肾精之法甚多，除节欲保精外，尚有运动保健、导引补肾、按摩益肾、食疗补肾和药物调养等。
三、《内经》的养生方法
前述未病先防的保养正气的方法亦是养生的方法，如调摄精神、食饮有节、起居有常等，再次不再重复。此外，《内经》还提到了一下几种养生方法：
1.法于阴阳
《内经》提出“天人相应”学说，专门研究人与自然的关系。“天人相应”学说指出，自然界存在着人类赖以生存的必要条件，因此人离不开自然环境，要维护正常的生命活动，就必须与之相适应，否则会引起疾病，影响寿命。法于阴阳即效法自然：“春夏养阳，秋冬养阴”。
2. 外知所避
“外知所避”即对四时不正之气，要恰当避开，不使其侵入人体。《内经》提倡“虚邪贼风，避之有时”。《灵枢·九宫八阳》：“谨候虚风而避之，故圣人日避虚邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之谓也。”
外邪被认为是致人疾病的主要原因，因此中医养生观把躲避外邪作为一种养生方法。平时，只有既注意避免外邪的侵袭，又注意调摄精神，避免情致过激和精气妄耗，才能保持真气充盛，使疾病无从发生。
3. 饮食养生
《素问•藏气法时论》曰：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”。五谷五菜具有辅佐谷气，疏通壅滞的功能。《灵柩-营卫生会》说：“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，捷以受气，其清者为营，浊者为卫”。就是说人的精气来自于五谷，谷气经脏腑运化，精粹的部分为营气，彪悍的部分为卫气。营气是水谷而化，其走于五脏，行于肺腑，汇入经脉；卫气不能汇入经脉，只能行于皮肉，散于胸腹之间。正因为食五谷会产生营卫之气，所以需要配合五菜来辅佐，以调理体内的营卫之气。经络顺才能营卫通就是这个道理。
4. 导引按蹻
导引本来是古道家养生修炼的方法，其法颇类似后世的气功，因其能活动形身、疏通气血、调节阴阳，因此，《内经》既把它作为治病的方法，也视为养生的方法。按蹻就是后世的推拿，《灵枢•官能》认为其有“缓节柔筋而心和调”的作用，是古人防病治病的常用手段。《素问•调经论》曰：“神不足者，视其虚络，按而致之”，“按摩勿释，着针勿斥，移气于不足，神气乃得复。”
