《黄帝内经》第12讲：五运六气

方子老

五运六气简称“运气”，是我国古代研究天时气候变化，以及气候变化对生物影响的一种学说。它是以自然界的气候变化，以及生物体（包括人体在内）对这些变化所产生的相应反映作为基础，从而把自然气候现象和生物的生命现象统一起来；把自然气候变化和人体发病规律统一起来，从宇宙的节律上来探讨气候变化对人体健康与疾病发生的关系。这种“人与天地相参”，气候变化与人体生理、病理相关的理论，充分反映出中医学理论体系中的“天人相应”的学术观点。《内经》中记载五运六气内容主要见于《素问》的《六节藏象论》，以及《天元纪》、《五运行》、《六微旨》、《气交变》、《五常政》、《六元正纪》、《至真要》等七篇大论。

一、五运六气的概念

五运六气学说，主要是由“五运”和“六气”两部分组成的。

五运，就是木、火、土、金、水五行五方之气的运动。它既是用以说明形成气候变化的地面因素，同时也是古代用以解释宇宙运动变化规律的一个哲学概念。

六气，即存在于空间的风、寒、暑、湿、燥、火六种气候变化要素，正如《素问·五运行大论》说：“燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之。故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，寒暑六入，故令虚而生化也。故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣。”所以说风寒暑湿燥火是气候变化的空间因素。

五运六气学说，就是运用五运和六气的运动节律及其相互化合，来解释天体运动对气候变化，以及天体运动、气候变化对生物及人类的影响。所以《素问·天元纪大论》说：“夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎。”因此，运气学说的内容，除了有关医学的知识外，还有古代的天文、历法、气象以及生物学等方面的知识，从而也说明了中医学理论是和天文、气象、生物学等有着密切联系的。

（一）五运与六气（五气）的关系

五运，是形成气候变化的地面因素，也就是来自五方的五种气流运动。这五种气流运动，概括起来不外乎来自东、南、中、西、北五个方位，而五方生五行，五行生五气，正如《素问·天元纪大论》说：“天有五行御五位，以生寒暑燥湿风。”

御，是临御的意思。这里的五位，也具有春、夏、长夏、秋、冬五时的含义。五时，是由于地轴并不垂直于地球绕日的轨道平面而造成的。所以五行临御五方，合应五时，就产生了寒、暑、燥、湿、风五时的主气，反映出一年中气候寒、热、温、凉的变化，这就是运气学说对正常气候变化规律的认识。

五行御五位，化生在天的风、热、湿、燥、寒五气，在天的五气，又化生在地的木、火、土、金、水五行，这就是“在天为气，在地成形”的理论。这种形与气的化生关系，是运气学说对宇宙客观存在和天地都具有物质性的朴素认识。

运气学说，将看得见的物质称谓“形”，看不见的物质叫做“气”。气充盈于天地上下四方之间，一切事物形成、发展和消亡，就是气聚合、化散的运动。所以《素问·天元纪大论》说：“神，在天为风，在地为木；在天为热，在地为火；在天为湿，在地为土；在天为燥，在地为金；在天为寒，在地为水。故在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣。”

神，这里指阴阳而言，因为阴阳变化神奇莫测，故称神。天为阳，地为阴，气为阳，形为阴，阳化气，阴成形。天地间一切事物的发生与发展，都是“形”和“气”的运动化合，这就是“形气相感，而万物化生矣”的含义。因此，五气和五行，分之则二，合之则一，化气为风、热、湿、燥、寒，成形为木、火、土、金、水。形气相感，形化气，气成形，形为阴，气为阳，阴阳的对立统一运动，就推动着事物的不断发展。

（二）运气与人体的关系

自然界有五运六气的变化，人体也有五脏之气和三阴三阳六经六腑之气的运动，正如马莳说：“五运属阴，守于地内，六气属阳，周于天外。其化生于人也，五运化生五藏，属内；六气化生六府、十二经，属外。其病变于人也，五运内变，病于五藏，甚则兼外；六气外变，病于六府、十二经，甚则入内，内外变极，然后死也。”

自然气候的变化，关系于五运六气的运动，人体生理活动和病理变化，取决于五脏六腑和三阴三阳六经之气的协调。因此，认为人体的生命活动与自然变化是同一道理。同时又认为自然界五运六气的运动，与人体五脏六经之气的运动是相通应的，因而自然界的五运六气，可以影响人体的五脏六经之气，这就是“天人相应”和“人与天地相参”的理论。这就把自然界的变化，和人体的生命活动结合起来，统一于客观物质世界，形成人与自然界统一的医学理论体系，从而提示了人们从天文学、气象学等方面来研究人体生命活动的重要意义。

二、干支甲子

（一）天干地支

天干和地支，是运气学说的推演符号，五运配以天干（十干统运），六气配以地支（地支纪气），根据各年纪年由干支组合成的甲子，来推测各年的气候变化和发病概况，所以运气学说里的主要演示方法，都离不天干地支，正如刘温舒在《素问入式运气论奥》中说：“天气始于甲,地气始于子,干支者乃圣人究乎阴阳轻重之用也，著名以彰其德，立号以表其事，由是甲子相合，然后成其纪。远可以步岁而统六十年，近可以推于日而明十二时，岁运之早晏，万物之生死，将今验古，咸得而知之……明其用而察向往之死生，则精微之用，可谓大矣。”十干统运，运从甲始，十二地支纪气，气从子始，所以甲子相合，就成为推算六十年中运和气的演变，气候的变化，及其对生物及人体影响的演示方法。

1.天干 

天干：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，又称“十干”。十干是古代物候的符号。例如《后汉书·章帝纪》说：“方春生养，万物孚甲。”卵化曰孚。甲，是种子生机发动，芽胞初裂，将破甲壳而出的形状。又如《礼记·月令》“其日甲乙”，注：“万物皆解孚甲，自抽轧而出”，说明了乙就是初生之芽尚乙屈的形象。

天干，用来作为计算天日次第的符号，大约始于殷代之前，至迟是在殷代。至于所以名天干，颜帅古注《汉书·食货志》说：“干犹个也”。十干，就是十个的意思。又因为以它计算天日次第，所以称谓“天干”。

2.地支

地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥，称“十二支”。十二支也是物候的符号，例如《史记·律书》说：“寅，言万物始生蚓然也……卯之为言茂也……。”寅是万物开始萌动，由萌动而初茂为卯，说明地支是一年中生物发展过程形象的描述。又如《大戴礼》说：“地支计象。”也说明了地支的意义，就是地之生物演变之象。

地支计象，是与一年中十二个月分生物发展的形象相吻合的。因而把十二支分建于十二月，标志生物发展的形态，称谓“月建”（见下表）。

月 建 表

3.天干地支的五行分属 

天干、地支，各有其五行所属，见下表。

干支五方五行分属表

天气始于甲：即天干从甲开始。

地气始于子：即地支从子开始。

究乎阴阳轻重之用：推论研究天地阴阳气候变化之用。

名：十二天干之名。

号：十二地支之号。

蚓:通螾，动貌

天干的五行所属，是以五行之气的性质，结合五时生物生长的情况为依据的。如肝气应于春，春主木气，木气生发，万物萌芽，甲乙为万物破甲乙屈初生之貌，故在日为甲乙，王冰说：“甲乙为木，东方干也。”又如心气应于夏，夏主火气，火主长养，万物丰茂，丙丁为万物生长明显壮大之貌，故在日为丙丁，王冰说：“丙丁为火，南方干也。”

地支的五行属性，主要是根据方位与月建而定的。木是东方之气，寅卯建于正、二月，位于东方；火是南方之气，巳午建于四、五月，位于南方；金是西方之气，申酉建于七、八月，位于西方；水为北方之气，亥子建于十、十一月，位于北方；土为中央之气，寄旺于四维，在四季之末各十八日寄治，辰未戌丑建于三、六、九、十二月，位于四季之未，故配中央。

4.天干地支的阴阳分属 

运气学说，是以阴阳五行学说为其理论基础的，因此，干支必然有其阴阳属性，有阴阳之性，方能运动变化，其阴阳所属如下表：

天干地支阴阳分属表

天干地支的阴阳属性，是以奇偶数为依据的，奇数为阳，偶数为阴，所谓“先言者为阳，后言者为阴”。

天干地支既各有五行所属，又各有阴阳分属，这样五行中有阴阳，如木有阳木阴木，火有阳火阴火；阴阳中有五行，如阳有木火土金水，阴有木火土金水。五行中有阴阳就能运，阴阳中有五行就能化，自然界阴阳五行的不断运动，不断生化，一切事物就能生长收藏，生化不息，《素问·六元纪大论》所说的五运阴阳是天地的规律，就是这个意思。

（二）甲子

天干与地支配合，天干在上，地支在下，上下组合起来，就叫“甲子”。正如《素问·六微旨大论》说：“天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立，谨候其时，气可与期。”

甲为十干之始，天干之气始于甲。子为十二支之始，故地支之气始于子。甲为天干在上，子为地支在下，甲子相合，乙丑相合，具余顺次相合，就叫“甲子”。古代就是用甲子来纪岁，所以说：“命曰岁立”。因为天干数是十，地支数是十二，依次相合，凡六十又回到甲子。这六十组合，又称“六十甲子”。

古代就是以甲子来纪年、纪月、纪日,来推算四时节气，所以《素问·六节藏象论》说：“天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，行有分纪，周有道理……五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。五运相袭，而皆治之，终期之日，周而复始，时立气布，如环无端。”

天干数为十，阴阳相合是五，地支数为十二，阴阳相合是六，天干周转六次，地支周转五次，合为六十甲子之数。由此五六之数化合，则成岁、时、节气。如《素问·天元纪大论》说：“天以六为节，地以五为制。周天气者，六期为一备，终地纪者，五岁为一周……五六相合，而七百二十气为一纪，凡三十岁，千四百四十气，凡六十岁而为一周，不及太过，斯皆见矣。”

运气学说，就是以纪年的甲子作为演绎的工具，推算运和气的盛衰，测知气候的变化，所以说“谨候其时，气可与期”。

六十甲子表

（三）天干纪运

推算五方五行的运动，就是在五行上配以天干，根据纪年的天干及其阴阳属性作为推演的工具，推算出值年的岁运、主运和客运，以及五运之气的太过不及。这种在五行上配以天干，就叫“十干统运”，也叫“十干纪运”。

1.岁运

岁运，指统主一岁的五运之气。如《素问·五运行大论》说：“首甲定运，余因论之，鬼臾区曰：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。”

凡是土运主治甲已年，金运主治乙庚年，水运主治丙辛年，木运主治丁壬年，火运主治戊癸年。五运之所以这样为十干所统，历代有不同的解释，《内经》则提出五气经天之说。如《素问·五运行大论》说：“臣览《太始天元册》文，丹天之气经于牛女戊分，黔天之气经于心尾已分，苍天之气经于危室柳鬼，素天之气经于亢氏昴毕，玄天之气经于张翼娄胃，所谓戊已分者，奎壁角軫，则天地之门户也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。”《太始天元册》文是古代的天文书籍。丹、黔、苍、素、玄，即红、黄、青、白、黑五色之气。牛、女、心、尾等即二十八星宿。

牛、女二宿在北方偏东之癸位，奎、壁二宿当西北方戊位，“丹天之气经于牛女戊分”，所以戊癸主火运；心、尾二宿当东方偏北之甲位，角、軫二宿当东南方已位，“黔天之气经于心尾已分”，所以甲己主土运；危、室二宿当北方偏西方壬位，柳、鬼二宿当南方偏西之丁位，“苍天之气经于危室柳鬼”，所以丁壬主木运；亢、氐二宿当东方偏南之乙位，昴、毕二宿当西方偏南之庚位，“素天之气经于亢氐昴毕”,所以乙庚主金运；张、翼二宿位于南方偏东之丙位，娄、胃二宿位于西方偏北之辛位，“玄天之气经于张翼娄胃”，所以丙辛主水运。

又如明代张介宾则提出正月建干，五行相生而化的说法。他在《类经图翼》中说：“月建者，单举正月为法，如甲己之岁，正月首建丙寅，丙者火之阳，火生土，故甲已为土运；乙庚之岁，正月首建戊寅，戊者土之阳，土生金，故乙庚为金运；丙辛之岁，正月首建庚寅，庚者金之阳，金生水，故丙辛为水运；丁壬之岁，正月首建壬寅，壬者水之阳，水生木，故丁壬为木运；戊癸之岁，正月首建甲寅，甲者木之阳，木生火，故戊癸为火运，此五运生于正月之建者也。”

岁运，又称中运，这是因为丘行之气处于天地气升降之中的原故。如《素问·六元正纪大论》说：“天气不足，地气随之，地气不足，天气随之，运居其中而常先也。”天气在上，地气在下，天地之气流，不断上升下降运动，天气不足则地气随之而上升，地气不足，则天气随之而下降，因为运居其中，并随气流的运动而先升降，所以称之谓“中运”。又因为岁运是一运统治一岁，所以也有称谓“大运”的。

2.主运

五运之气，分别主治一年五时的叫“主运”。正如《医宗金鉴·主运歌》说：“主运者，主运行四时之常令也。”

主运之气，是主治一年五时正常气候的变化，每运主一时，依五行相生的顺序，始于木运，终于水运，年年不变。五运主五时，每运主七十三日零五刻，合计三百六十五日零二十五刻，正合周天之数。

初运木运，在大寒节当日交运；二运火运，在春分节后十三日交运；三运土运，在芒种后十日交运；四运金运，在处暑后七日交运；五运水运，在立冬后四日交运。五运分主五时，是一年气候的常规，五运轮转，周而复始。

主运分主五时，虽然是居恒不变，但主运五步的太过不及则有变化。推算的方法，须用“五音建运”、“太少相生”和“五步推运”。

（1）五音建运

五音，即角、徵、宫、商、羽。角为木音，徵为火音，宫为土音，商为金音，羽为水音。五音建运，就是以五音为符号，建于五运（主运）之上，根据五音的太、少，来推求主时五运的太过和不及。   

（2）太少相生

太，即太过、有余；少，即不及、不足。五音建五运，五运的十干分阴阳，凡阳干的都属太，阴干的都属少。例如：甲已土运，甲为阳土为太宫，已为阴土为少宫；乙庚金运，乙为阴金为少商，庚为阳金为太商；丙辛水运，丙为阳水为太羽，辛为阴水为少羽；丁壬木运，丁为阴木为少角，壬为阳木为太角；戊癸火运，戊为阳火为太徵，癸为阴火为少徵。

十干分阴阳，五音分太少，依循十干的顺序，也就是太少相生的顺序。正如张介宾说：“盖太者属阳，少者属阴，阴以生阳，阳以生阴，一动一静，乃成易道。故甲以阳土，生乙之少商；乙以阴金，生丙之太羽；丙以阳水，生丁之少角；丁以阴木，生戊之太徵；戊以阳火；生已之少宫；己以阴土，生庚之太商；庚以阳金，生辛之少羽；辛以阴水，生壬之太角；壬以阳水，生癸之少徵；癸以阴火，复生甲之太宫。”

（3）五步推运

主运虽然始于木角音，循五行相生之序，终于水羽音，年年不变。但初运是太角还是少角，是太生少还是少生太，也就是主运各自是太过还是不及？这就需用五步推运之法。其法是以当年年干的属太（阳干）属少（阴干），逐步上推至角（依循五音建运太少相生图），便可得出初运是太角还是少角，然后循太少相生而定二三四终运的太少。例如：

甲年为阳土，岁运属太宫用事。即从太宫本身上推，生太宫的是少徵，生少徵的是太角，则甲年主运的初运为太角。太少相生，二运为少徵，三运为太宫，四运为少商，终运为太羽。

已年为阴土，岁运属少宫用事。即从少宫本身上推，生少宫的是太徵，生太徵的是少角，则已年主运的初运为少角，太少相生，而终于少羽。

乙年为阴金，岁运属少商用事。即从少商本身上推，生少商的是太宫，生太宫的是少徵，生少徵的是太角，则乙年主运初运是太角，太少相生终于太羽。

庚年为阳金，岁运属太商用事。即从太商上推，生太商的是少宫，生少宫的是太徵，生太徵的是少角，则庚年主运的初运为少角，太少相生而终于少羽。余依此类推。

3.客运

客运与主运相对而言，因其十年内年年不同，如客之来去，故名客运。

客运与主运相同点有:一是五运分主一年五时，每运主七十三日零五刻；二是循五行相生之序，太少相生，五步推运。它们的不同在于客运随着岁运而变，不同于主运的初木、二火、三土、四金、五水，年年不变。

客运的推算方法，以当年的岁运为初运，依循五行太少相生的顺序，分作五步，行于主运之上，逐年变迁，十年一周期。

4.地支纪气

六气是气候变化的本元，三阴三阳是六气的标象。标本相合，就是风化厥阴，热化少阴，湿化太阴，火化少阳，燥化阳明，寒化太阳。所以《素问·天元纪大论》说：“厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之。所谓本也，是谓六元。”

每年的六气，分为主气与客气以及客主加临三种情况，在观察主气的常序上，结合客气来分析气候变化对生物的影响。推求的方法，就是以当年纪年的地支来作为推演的工具，这就叫“地支纪气”。正如《素问·五运行大论》说：“子午之上，少阴主之；丑未之上，太阴主之；寅申之上，少阳主之；卯酉之上，阳明主之；辰戊之上，太阴主之；巳亥之上，厥阴主之。”上，指上位，即司天之位。子午年，为少阴君火主司天之位，余仿此。

十二支配六气表

十二支之所以这样配六气，历代也有不同的说法，例如《玄珠密语》中提出正、对化之说，并为后世张机、刘温舒、李梃、张介宾等人所从。

《玄珠密语·天元定化纪篇》说：“厥阴所以司于巳亥者何也？谓厥阴木也，木生于亥，故正司于亥也，对化于巳也。少阴所以司于子午者何也？谓少阴君火，君火尊位所以正得南方离位也，即正化于午对化于子也。太阴所以司于丑未何也？谓太阴为土也，土主中宫，寄卦于坤，坤位西南居未分也，即正化于未对化于丑也。少阳所以司于寅申者何也？谓少阳为相火之位，卑于君火也，虽有午位君火以居之，即火生于寅也，故正司于寅对化于申也。阳明所以司于卯酉者何也？谓阳明为金，酉为西方金也，即正司于酉对化于卯也。太阳所以司于辰戌者何也？谓太阳为水，水虽有于子位，谓君火对化也，水乃复于土中，即六戊在天门，即戌是也；六已在地户，即辰是也。故水归土用，正司于戌对化于辰也。”

（1）主气

主气，是主司一年的正常气候变化，也就是季节性的气候变化，所以又叫主时之时。

①主气六步 

主气一年分六步，一步主四个节气，也就是六十天八十七刻半，始于厥阴风木，终于太阳寒水，年年不变。第一步，厥阴风木为初之气，斗建从丑中到卯中，即大寒节到春分节，相当于十二月中到二月中。木生火，第二步少阴君火为二之气，斗建从卯中到巳中，即春分节到小满节，相当于二月中到四月中。君相同气相随，第三步少阳相火为二之气，斗建从巳中到未中，即小满节到大暑节，相当于四月中到六月中。火生土，第四步太阴湿土为四之气，斗建从未中到酉中，即大暑节到秋分节，相当于六月中到八月中。土生金，第五步阳明燥金为五之气，斗建从酉中到亥中，即秋分节到小雪节，相当于八月中到十月中。金生水，第六步太阳寒水为终之气，斗建从亥中到丑中，即小雪节到大寒节，相当于十月中到十二月中。《素问·六微旨大论》说：“显明之右，君火之位也；君火之右，退行一步，相火治之；复行一步，土气治之；复行一步，金气治之；复行一步，水气治之；复行一步，木气治之；复行一步，君火治之。”王冰说：“日出谓之显明”，显明在正东偏北卯位。自东而南延，即为右行。

②亢害承制 

八气主时，主司季节性正常气候的变化，还必须得下承之气的抑制，如春季厥阴风木主令，必得下承燥金之气的抑制，才能保持气候温和而不致太亢。所以《素问·八微旨大论》说：“相火之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君火之下，阴精承之。”

下，指下承之气，即相抑制之气。承，抑制，防止，随之的意思。正因为中时六气，有下承之气的抑制，才不致使主时之气太过，从而保持各时气候正常，相互承袭，顺序不乱，生化不受贼害。如果没有下承之气的抑制，就会使主时之气过亢，亢则生化大病。所以《素问·六微旨大论》又说：“亢则害，承迺制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。”

（2）客气

客气，就是天阳之气本身的盛衰变化，也就是三阴三阳之气。客气虽然和主气同样也是每年分六步走，但二者在六步的次第上则完全不同，并且还随着纪年的地支而变化。《素问·六微旨大论》说：“上下有位，左右有纪，故少阳之右，阳明治之；阳明之右，太阳治之；太阳之右，厥阴治之；厥阴之右，少阴治之；少阴之右，太阴治之；太阴之右，少阳治之。”指出客气六步的次第，是以阴阳为序，三阴在前，三阳在后，它的顺序是：一阴厥阴风木，二阴少阴君火，三阴太阴湿土，一阳少阳相火，二阳阳明燥金，三阳太阳寒水。

客气的盛衰变化有其周期性，不同于主气的年年不变，而是随各年纪年地支而演变。客气的三阴三阳互为司天，互为在泉，互为间气，构成了六年一个周期的变化。

①司天  

司天，就是轮值主司天气之令的意思。刘温舒说：“司天者，司之为言，值也。言行天之令，上之位。”

上之位，即正南方位，这里指司天之气的位置在正南方主气的三之气上。它的轮值是以纪年的地支为推演工具。正如《素问·天元纪大论》说：“帝曰：其于三阴三阳合之奈何？鬼臾区曰：子午之岁，上见少阴；丑未之岁，上见太阴；寅申之岁，上见少阳；卯酉之岁，上见阳明；辰戌之岁，上见太阳；巳亥之岁，上见厥阴；少阴所谓标也，厥阴所谓终也。”凡逢子午年，则为少阴君火司天，丑未年则为太阴湿土司天，寅申年则为少阳相火司天，卯酉年则为阳明燥金司天，辰戌年则为太阳寒水司天，巳亥年则为厥阴风木司天。

②在泉 

与司天相对之气，叫“在泉”。在泉的位置在正北，即主气的终之气上，所以子午少阴君火与卯酉阳明燥金相对，二者互为司天在泉；丑未太阴湿土与辰戊太阳寒水相对，二者互为司天在泉；寅申少阳相火与巳亥厥阴风木相对，二者互为司天在泉。由于客气是以阴阳为序，所以轮值的司天在泉，总是一阴一阳，二阴二阳，三阴三阳相对，反之阳气司天也是一样。

司天和在泉，是值年客气在这一年主事的统称，司天主管上半年，在泉则主司下半年。正如《素问·六元正纪大论》说：“岁半之前，天气主之；岁半之后，地气主之；上下交互，气交主之，岁纪毕矣。”这里的“天气”，即指司天；“地气”，即指在泉。

③间气

客气除司天和在泉外，其余四气统称谓“间气”。《素问·至真要大论》说：“帝曰：间气何谓？岐伯曰：司左右间，是谓间气也。帝曰：何以异之？岐伯曰：主岁者纪岁，间气者纪步也。”指出司天在泉的左右，都叫间气，它主要是纪客气六步的。

由于司天、在泉的南北方位不同，因而有司天的左间右间和在泉的左间右间不同。司天的左间，在主气的四之气上，右间，在主气的二之气上；在泉的左间，在主气的初之气上，右间，在主气的五之气上。

此外，在《素问遗篇·刺法论》中，还提出“不迁正”、“不退位”的说法，所谓不迁正，就是应值司天之气不足，不能按时主值。不退位，就是旧的司天之气太过，应让位而仍然在原位上的意思。例如巳亥年厥阴风木司天，如果风木之气太过，留而不去，至次年在气候变化及其他方面仍然出现厥阴风木的特点，这就是厥阴风木不退位。在这种情况下，左右间气自然也应升不升，应降不降，使整个客气的规律失常。

（3）客主加临

客主加临，就是每年轮值的客气六步，分别加在年年不变的主气六步之上。临，就是会合的意思。加临的方法，将司天之气加于主气的三之气上，在泉加于主气的终之气上，其余四个间气依次相加。

客主加临，主要是用以推测该年四时气候变化的正常与否。正如《运气易览》说：“天之六气主之，每岁转居其上，以行天之令也。是故当其时而行，变之常也，非其时而行，变之兴也，如春行夏秋冬之令，此客加主之变也。故有德化政令之常，有暴风疾雨，风雷飘电之变，冬有烁石之热，夏有凄风之清，此无他，天地之气胜复郁发之致也。”

客主加临对气候正常与否的影响，是根据客主之间相得不相得，顺和逆的关系来表明的。如《素问·五运行大论》说：“气相得则和，不相得则病。”凡客主之气，五行相生，或客主同气，便是相得。相得，则气候和平，人不病。如果是五行相克，便是不相得。不相得，就是气候反常而人体致病。由于相克之中，又有主胜客和客胜主的不同，因而又有逆和从的不同情况。如《素问·至真要大论》说：“主胜逆，客胜从。”

主气居而不动，为岁气之常，客气动而不居，为岁气之暂，如果经常的主气制胜短暂的客气，则客气即无从司令。因而宁使客气制胜主气，而毋使主气制胜客气。也正因为客气的时间短暂，它虽制胜主气，但转眼就会过去，所以说：“主胜逆，客胜从。”从，也就是顺的意思。

5.运气同化

五运，是在地的五方气流；六气，是在天的五时主气。气候变化，关系到天气和地气的升降运动，正如《素问·六微旨大论》说：“帝曰：其升降何如？岐伯曰：气之升降，天地之更用也。帝曰：愿闻其用何如？岐伯曰：升己而降，降者谓天；降己而升，升者谓地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因而变作矣。”

天干纪运，地支纪气，以甲子纪年，实际上就体现了运和气的合治。在这合治之中，还存在着运气的同化。其同化主要表现有下述五种悄况。

（1）天符

天符，是指岁运之气与司天之气的五行属性相符合而言。如《素问·六微旨大论》说：“帝曰：土运之岁，上见太阴；火运之岁，上见少阳、少阴；金运之岁，上见阳明；木运之岁，上见厥阴；水运之岁，上见太阳，奈何？岐伯曰：天之与会也，故《天元册》曰天符。”

土运、火运等指岁运；上见，即司天之气。上运之岁，上见太阴，即已丑、己未年，土湿同化。火运之岁，上见少阳、少阴，即戊寅、戊申、戊子、戊午年，火与暑热同化。金运之岁，上见阳明，即乙卯、乙酉年，金燥同化。木运之岁，上见厥阴，即丁巳、丁亥年，木风同化。水运之岁，上见太阳，即丙辰、丙戌年，水寒同化。六十年中，形成天符的为十二年。

（2）岁会

岁会，是岁运与岁支的五行属性同属相会。如《素问·六微旨大论》说：“木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子，所谓岁会，气之平也。”

丁卯年，丁岁木运，寅卯五行属木，是谓木运临卯；戊午年，戊岁火运，巳午五行属火，是谓火运临午；甲辰、甲戌、己丑、己未年，甲已岁土运，辰戊丑未五行属土，是谓土运临四季；乙酉年，乙岁金运，申酉五行属金，是谓金运临酉；丙子年，丙岁水运，亥子五行属水，是谓水运临子。六十年中，形成岁会的为八年。

（3）同天符

岁运太过之气，与客气在泉之气相合而同化的，就叫“同天符”。《素问·六元正纪大论》说：“太过而同地化者亦三……甲辰、甲戌太宫，下加太阴；壬寅、壬申太角，下加厥阴；庚子、庚午太商，下加阳明，如是者三。”又说：“加者何谓？岐伯曰：太过而加同天符。”

甲辰、甲戌，岁上太宫，太阴湿土在泉，土湿同化；庚子、庚午，岁金太商，阳明燥金在泉，金燥同化；壬申、壬寅，岁木太角，厥阴风木在泉，风木同化。这六年，岁运太过与在泉之气同化，都属同天符。所谓下加，即指在泉之气。因为司天之气在上，岁运之气居中，在泉之气位下，所以叫下加。

（4）同岁会

岁运不及之气，与客气在泉之气相合而同化的，叫做“同岁会”。《素问·六元正纪大论》说：“不及而同地化者亦三……癸巳、癸亥少徵，下加少阳；辛丑、辛未少羽，下加太阳；癸卯、癸西少徵，下加少阴，如是者三”。又说：“不及而加，同岁会也。”

癸巳、癸亥、癸卯、癸酉，岁火少徵，巳亥少阳相火在泉，卯酉少阴君火在泉，是皆同气相化合；辛丑、辛未，岁水不及，太阳寒水在泉，水寒同化。这六年，岁运不及与在泉之气同化，均属同岁会。

（5）太乙天符

既是大符，又是岁会，叫做“太乙天符”。《素问·六微旨大论》说：“天符岁会何如？岐伯曰：太乙天符之会也。”

在六十年中，有戊午、乙酉、己丑、己未四年，是属太乙天符。例如戊午年，即是“火运之岁，上见少阴”的天符，又是“火运临午”的岁会，所以属太乙天符。太乙天符，也就是司天之气，岁运之气，岁支之气三者的会合，所以《素问·天元纪大论》称之谓“三合为治”。

6.运气对生物及人体的影响

气候变化对生物有着密切关系，因而运气学说，不仅阐发了气候变化的因素及其规律，而且也论述了气候变化的德化政令对生物，以及人体发病的影响。

（1）五运对生物及人体的影响

五运主五时之常或变，对生物就有德化之常和灾害之变的不同。人是生物之一，因而它影响人的病变，也有一定的规律。这里以岁运为例，简介其对气候、生物、人体的一般影响情况。

五运主岁，有太过、不及及平气的不同，故对其德化政令的影响也不尽相同。

1）平气  

形成平气之年，有两种情况：

①凡运太过而被抑制，或运不及而得资助，就成为平气之年。抑制或资助，是指当年轮值的司天之气，或地之四方正气与运的生克关系而言的。

例如戊辰年，岁运火运太过，太阳寒水司天。火运太过，得司天之气的抑制，即是平气之年。又如辛亥年，岁运水运不及，但亥子属水，水运不及，得北方亥水的资助，也是平气之年。再如癸巳年，岁运火运不及，但巳午属南方火，火运不及，得南方巳火的资助，是谓平气之年。

②凡交运的日干和时干与运同属相合，也成为平气之年。

例如丁亥年，木运不及，如交运日的日干或时干为壬，如壬寅、壬戌等，这就形成运与日干或时干同属相合，便是平气之年。

平气之年，气候和平，疾病很少流行。如《素问·五常政大论》说：“愿闻平气何如而名？何如而纪也？岐伯对曰：昭乎哉问也！木曰敷和，火曰升明，土曰备化，金曰审平，水曰静顺。”

敷和、升明、备化、审平、静顺，是五运木火土金水平气之象，在这种情况下，生化正常，因而也就很少发病。这里以木运平气之年为例，如《五常政大论》又说：“敷和之纪，木德周行，阳舒阴布，五化宣平，其气端，其性随，其用曲直，其化生荣，其类草木，其政发散，其候温和，其令风、其藏肝，肝其畏清，其主目，其谷麻，其果李，其实核，其应春，其虫毛，其畜犬，其色苍，其养筋，其病里急支满，其味酸，其音角，其物中坚，其数八。”

敷和，是木运正常，木气敷布温和。周行，是指木气周布宣行于四方上下。宣平，是施行和平的意思。在木运平气的年分，木气生发的德性宣布于四方上下，阳气舒畅，阴气布散，五行的气化，施行和平，其气端正，其性柔和顺从万物，其用疏泄条达，其生化使万物生长繁荣，其属类是草木，其施政是发散，其气候是温和，其主令之气是风气，应于人体是肝脏，肝畏清冷的金气，肝所主之窍是目，其在谷类是麻，果类是李，其果实是核，所应的时令是春，所应的动物，在虫类是毛虫，在畜类是犬，其在五色是苍，其所充养的是筋，如发病则为里急而胀满，其在五味是酸，在声音是角，在物体是中坚，其在成数是八。

2）太过

太过，即五运之气太过而有余。凡阳干之年，均属运气太过之年。

例如甲已土运，甲为阳土，所以凡逢甲年，为上运太过之年。因此，六十年中，凡甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅六甲之年，都是岁运土气太过之年。余六丙、六戊、六庚、六壬之年，均仿此。

五运太过，各有不同的名称，《素问·五常政大论》说：“木曰发生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰坚成，水曰流衍”。五运太过的气候变化规律是木运之气盛，本气流行。它的德化政令变化，以木运太过之年为例，如《素问·五常政大论》说：“发生之纪，是谓启（東 ），土疏泄，苍气达，阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣，其化生，其气美，其政散，其令条舒，其动掉眩巅疾，其德鸣靡启坼，其变振拉摧拔，其谷麻稻，其畜鸡犬，其果李桃，其色青黄白，其味酸甘辛，其象春，其经足厥阴少阳，其藏肝脾，其虫毛介，其物中坚外坚，其病怒。太角与上商同,上徵则其气逆，其病吐利。”

太角与上商同：诸壬岁。

发生，是未至其时就生长的意思。启陈，万物发生，启开陈布之象。淳化，指生发之气雄厚，能化生万物。鸣靡启坼，鸣，风木声；靡，散也，奢美也；启坼，即发陈之义。在木运太过的发生年分，称谓启陈，土气被抑制而疏松泻泄，木气通达，阳气温和而布化，阴气随之而动，生气淳厚，万物茂荣，其变化为生发，其气秀丽，其施政为布散，其政令为舒畅条达，其病变为眩晕和巅顶部疾患，其发生的德性是风和日暖，万物奢靡华丽，启开陈布，若变动为狂风振怒，树木摧折拔倒，其在谷类为麻稻，在畜类是鸡犬，在果类是李桃，在颜色为青黄白杂见，在五味为酸甘辛，其象征是春天，其在人类经络是足厥阴、足少阳，在内脏为肝脾，在虫类为毛虫介虫，在物体属内外坚硬，若发病则为怒。这是木运太过，是为太角，木太过则相当于金气司天，故太角与上商同。若逢上徵，正当火气司天，木运太过亦能生火，火性上逆，木旺克土，故病发气逆吐泻。

岁运太过之年，不仅表现在德化政令方面，而且影响疾病的发生，这里举岁木太过为例，如《素问·气交变大论》说：“岁木太过，风气流行，脾土受邪。民病飧泄食减体重烦冤，肠鸣腹支满，上应岁星。甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。化气不政，生气独治，云物飞动，草木不宁，甚而摇落，反胁痛而吐甚，冲阳绝者，死不治。上应太白星”。木运太过影响人体发病的规律是肝木本身及制其所胜脾土的病变。木胜克土，故见飧泄食减，肠鸣腹满等症；肝木本气太过，则见善怒、眩冒巅疾、胁痛等症。从上举二例来看，岁运太过致病的基本规律，除本脏外，主要是在其相胜之脏。

3）不及

不及，指五运之气不足而衰少。凡阴干之年，均为运气不及之年。

例如甲已土运，已为阴土，所以凡逢已年为土运不及之年。因此，六十年中，凡己巳、已卯、己丑、己亥、己酉、己未六己之年，都是岁运土气不及之年。余六丁、六乙、六辛、六癸之年，均仿此。

五运不及，各有其名，《素问·五常政大论》说：“木曰委和，火曰伏明，土曰卑监，金曰从革，水曰涸流”。五运不及之年，其气候变化规律是本运之气衰，胜运之气（胜气）大行，其对德化政令的影响，现举木运不及为例，如《素问·五常政大论》说：“委和之纪，是谓胜生，生气不政，化气乃扬，长气自平，收令乃早，凉雨时降，风云并兴，草木晚荣，苍干凋落，物秀而实，肤肉内充，其气敛，其用聚，其动织戾拘缓，其发惊骇，其藏肝，其果枣李，其实核壳，其谷稷稻，其味酸辛，其色白苍，其畜犬鸡，其虫毛介，其主雾露凄沧，其声角商，其病摇动注恐，从金化也”。

委，是委靡，和，是温和。温和之气不能敷布，就叫“委和”。胜，是克制；生，指木气。胜生，就是木气不足，土令之气反侮。緛戾，是拘挛收缩；拘缓，是弛缓无力。在木运不及的委和年分，称谓胜生，生气不能收成，化气于是发扬（土不畏木），长气自然平静（木不能生火），收令于是提早（金胜木），而凉雨不时下降，风云经常兴盛，草木推后才能繁荣，并且易于干枯凋落，万物早秀早熟，皮肉充实。其气收敛，其用拘束，不得曲直伸展，在人体的变动是筋络拘挛无力，或者易于发生惊骇。其应于内脏为肝，在果类是枣李，所充实的是核和壳，在谷类是稷稻，在五味是酸辛，在颜色是白而苍，在畜类是犬和鸡，在虫类是毛虫介虫，所主的气候是雾露寒冷，在声音为角商，若发生病变则动摇和恐惧，这是由于木运不及而从金化的关系。岁运不及，对人体的影响，亦举岁木不及为例，《素问·气交变大论》说：“岁木不及，燥乃大行，生气失应，草木晚荣，肃杀而甚，则刚木辟著，柔萎苍乾，上应太白星，民病中清，胠胁痛，少腹痛，肠鸣溏泄，凉雨时至，上应太白星。其谷苍。”

岁运不及，则胜运之气流行，其发病的规律，除胜运之脏发病外，还可见到“己所不胜侮而乘之”，和“己所胜轻而侮之”的病变。己所不胜侮而乘之，肝本脏发病，故见胠胁痛，少腹痛等；己所胜轻而侮之，脾脏发病，故见中清（内寒），肠鸣溏泄等症。

4）胜复  

在运不及的情况下，还会出现胜复之气。胜，即胜气，也就是胜运之气。如上述岁木不及，燥乃大行；岁火不及，寒乃大行等中的燥乃大行的燥气，即是胜木运的胜气；寒乃大行的寒气，即是胜火运的胜气。复，即复气，就是报复之气。当运不及，胜气司令一个时期气后，不及之运则产生相生之气来抑制其胜气。这种所产生的相生之气，就是复气。例如木运不及，胜运的胜气燥金之气大行，不及的木运就会产生相生的火气来报复燥金之气。这里也举《素问·五常政大论》所说的木运不及为例来说明：

“委和之纪……少角与判商同,上角与正角同,上商与正商同,其病支废痈肿疮疡，其甘虫,邪伤肝也，上宫与正宫同。萧（风瑟）肃杀,则炎赫沸腾，省于三，所谓复也，其主飞蠹蛆雉，乃为雷霆。”

眚，灾害的意思。委和之纪所见的萧（风瑟）(音瑟）肃杀为燥金之胜气，炎赫沸腾，乃为雷霆，则为火气来复。

复气产生以后，因为它能制胜胜气，所以复气对生物的生化，对人体的病变，都能产生一定的影响，正如《素问·气交变大论》说：“岁木不及，燥乃大行……复则炎暑流火，湿性燥，柔脆草木焦槁，下体再生，华实齐化，病寒热疮疡疿胗痈痤，上应荧惑、太白，其谷白坚。”

一般来说，复气是由于岁运不及，产生了胜气以后，才能有复气的产生。但太过之运也能产生复气。这种复气，往往是由于太过之运，失去了正常的性能（亢盛所致），至其胜己之时令，产生复气。举火运太过为例，《素问·五常政大论》说：“赫曦之纪……暴烈其政，藏气乃复，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，邪伤心也……故曰：不恒其德，则所胜来复，政恒其理，则所胜同化，此之谓也。”

所胜来复，就指在岁运太过的情况下，由于它暴政太过，因而至胜运之时，则胜气就要报复，形成复气。

5）郁发

五运之气，被胜制后，由于抑郁过极，则有复气发作，称谓郁发之气。如木胜制土，土气抑郁过极，则郁极而发，故《素问·六元正纪大论》说：“土郁之发，岩谷震惊，雷殷气交，埃昏黄黑，化为自气，飘骤高深，击石飞空，洪水乃从，川流漫衍，田牧土驹。化气乃敷，善为时雨，始生始长，始化始成。故民病心腹胀，肠鸣而为数后，甚则心痛胁顽，呕吐霍乱，饮发注下，胕肿身重。云奔雨府，霞拥朝阳，山泽埃昏，其乃发也。”

土被郁而发，山岩深谷都会震动，雷声鸣于天地气交，埃尘昏暗而黄黑，湿土之气蒸发，化为白气，疾风暴雨飘动于高山深谷之间，大雨击石向空飞溅，洪水从之而暴发，河流水漫涨，水退之后，田野的土石，好象放牧的马。土的报复之气发作之后，化气始得以敷布而云雨及时，万物才能生长化成。所以人民多病心腹胀满，肠鸣而频频下利，甚至心痛胁胀，呕吐霍乱，痰饮泄泻，胕肿身重。湿云奔聚，云霞拱拥早晨的太阳，山泽之间有昏蒙之气，是其将发未发时的现象。

由于五运之气有太过不及的不同，所以各运之气郁极而发的复气，发作时也就有轻微和严重之异，轻微的但见其本气之变，严重的就要兼见其下承之气的变化。因此，知道了它所承之气，见到它所至之变，就可以知道它是什么复气了。正如《六元正纪大论》又说：“水发而雹雪，土发而飘骤，木发而毁折，金发而清明，火发而曛昧，何气使然？岐伯曰：气有多少，发有微甚，微者当其气，甚者兼其下，征其下气而见可知也。”

（2）六气对气候变化及人体的影响

1）主气

主气，即主时令正常之气。在正常情况下，时至而至，气候正常，其施化，按着生、长、化、收、藏的顺序正常发展。但主岁之气亦有太过不及的变化，正如《素问·六微旨大论》说：“帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太过，何也？岐伯曰：至而至者和，至而不至，来气不及也；未至而至，来气有余也。”说明主岁之气，如果时至而气不至，是气之不及，时令未至而气已至，则是气之有余。

①六气正变  

六气变化，有正常之化，有异常之变，有作用，有致病，现象各不相同，所以《素问·六元正纪大论》说：“夫气之所至也，厥阴所至为和平，少阴所至为喧,太阴所至为埃溽,少阳所至为炎暑，阳明所至为清劲，太阳所至为寒雾，时化之常也……凡此十二变者，报德以德，报化以化，报政以政，报令以令。气高则高，气下则下，气后则后，气前则前，气中则中，气外则外，位之常也。”

②六气胜复

主岁之气，未至而至，是主时之气的太过。主时之气太过，使其所胜之气发生变化，其病也在所胜之脏。候其所胜之气的方法，如《素问·至真要大论》说：“清气大来，燥之胜也，风木受邪，肝病生焉；热气大来，火之胜也，金燥受邪，肺病生焉；寒气大来，水之胜也，火热受邪，心病生焉；湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉；风气大来，木之胜也，土湿受邪，脾病生焉。所谓感邪而生病也。”

清气大来，这是燥金之气胜，金克木，故风木受邪而病在肝。其热气、寒气、湿气、风气义同。又《素问·六微旨大论》说：“气有胜复，胜复之作，有德有化，有用有变，变则邪气居之。”

三阴三阳主岁之气，虽然始于厥阴风木，终于太阳寒水，年年不变，为一年中温热凉寒正常的主时之气，但其淫胜，既能影响气候变化，也能导致人体疾病的发生。其淫胜致病的规律，这里举厥阴为例。《素问·至真要大论》说：“厥阴之胜，耳鸣头眩，憒愦欲吐，胃鬲如寒，大风数举，倮虫不滋,胠胁气并，化而为热，小便黄赤，胃脘当心而痛，上支两胁，肠鸣飧泄，少腹痛，注下赤白，甚则呕吐，两咽不通。”

有胜气必有复气，所以《素问·至真要大论》又说：“帝曰：六气胜复何如？岐伯曰：悉乎哉问也！厥阴之复，少腹坚满，里急暴痛，偃木飞沙，倮虫不荣,厥心痛，汗发呕吐，饮食不入，入而复出，筋骨掉眩清厥。甚则入脾，食痹而吐，冲阳绝，死不治。”

复气的产生，是在胜气到来之时就已萌芽，到胜气终了的时候，就开始了，而且复气的盛衰，也是随胜气的盛衰而盛衰的，所以《至真要大论》又说：“帝曰，胜复之变，早晏何如？岐伯曰：夫所胜者，胜至已病，病已愠愠,而复已萌也。夫所复者，胜尽而起，得位而甚，胜有微甚，复有少多，胜和而和,胜虚而虚,天之常也。”

2）客气

客气有司天、在泉、客主加临的不同，它们的德化政令也各不相同。

①司天、在泉

司天、在泉之气，与生物的胎孕不育，有密切关系。如《素问·五常政大论》说：“厥阴司天，毛虫静，羽虫育，介虫不成；在泉，毛虫育，倮虫耗，羽虫不育……。”逢厥阴风木司天，毛虫既不能生育也不损耗；厥阴司天则少阳相火在泉，羽虫同地之气，故羽虫得以生育；火能克金，故介虫不能生成。若厥阴在泉，毛虫同其气，则毛虫多生育；木克土，故倮虫遭受耗损，羽虫静而不育。

司天、在泉之气，对人体亦有影响。司天之气对人体疾病的影响，这里举厥阴司天为例。

《素问·至真要大论》说：“厥阴司天，风淫所胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰，民病胃脘当心而痛，上支两胁，两咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕，冷泄、腹胀，溏、泄、腹、水闭，蜇虫不去，病本于脾。冲阳绝，死不治。”厥阴司天，则风气淫其所胜，天空尘浊不清，风起云涌扰动不宁，冬季行春温之令，流水不能结冰，蜇虫不去伏藏。人们多病胃脘心部疼痛，上撑胀二胁，咽膈不通利，饮食不下，舌本坚硬，食则呕吐，冷泻、腹胀，便溏、泄、瘕，小便不通，其病的根本在于脾藏，如果冲阳脉绝，则是死证，不能救治。

在泉之气，对疾病的影响，如《至真要大论》说：“岁厥阴在泉，风淫所胜，则地气不明，平野昧，草乃早秀。民病洒洒振寒，善伸数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，鬲咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。”岁厥阴在泉之年，风淫过甚，则地气不明原野昏昧，草提早吐秀。人们多病洒洒然振栗恶寒，时喜伸欠，心痛而有撑满感，两侧胁肋拘急不舒，饮食吃不下，胸膈咽部不利，食入则呕吐，腹胀多噫气，得大便或放屁后，觉得很轻快，全身沉重乏力。

司天之气或在泉之气，能使人五脏相应而发病，但也能出现应当某脏发病而不病，或脏气应当相应起作用，反而不相应不起作用的情况，这是因为受着天气的制约，人身脏气上从于天气的关系，如《素问·五常政大论》说：“其岁有不病，而藏气不应不用者何也？岐伯曰：天气制之，气有所从也。”

②客主加临

主气固定不动，客气逐年流转，以客气加于主气之上，这样上下相交，客主加临，主司气候的变化。在客主加临的顺序上，如果加临之气与主气是五行相克的，就会使人生病。如《素问·五运行大论》说：“上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不相得则病。帝曰：气相得而病者何也？岐伯曰：以下临上，不当位也。”相得，是指客主之气五行相生；不相得，就是客主之气，相互克贼；以下临上，是说君火和相火，下加于上为逆，上加于下为顺。正如《素问·六微旨大论》说：“君位臣则顺，臣位君则逆，逆则其病近，其害速；顺则其病远，其害微。所谓二火也。”这种以下位加于上位的情况，虽似相得，但也属于克贼之类。

在客主加临的关系上，是有胜气而无复气的，主气胜是逆，客气胜是顺，其致病情况，举厥阴司天为例。《素问·至真要大论》说：“厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩，甚则咳；主胜则胸胁痛，舌难以言”；“厥阴在泉，客胜则大关节不利，内为痉强拘瘛，外为不便；主胜则筋骨繇并，腰腹时痛”。

（3）运气合治对气候变化及人体的影响

应天之五运之气，五岁一周期；应地之三阴三阳六气，六岁一周期，天地之气相感，上下相临，而变生三十年一纪，六十年一周的德化政令变化。《素问·天元纪大论》说：“所以欲知天地之阴阳者，应天之气，动而不息，故五岁而右迁，应地之气，静而守位，故六期而环会，动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。”变，指气候之变。由气候的变化，从而主治六十年的德化政令。

由于五运和六气的动静相召，上下相临，所以五运与六气就发生同化。也就是风温之气，与春天的木气同化；热曛昏火之气，与夏天的火气同化；燥清烟露之气，与秋天的金气同化；云雨昏埃之气，与长夏的土气同化；寒霜冰雪之气，与冬天的水气同化。正如《素问·六元正纪大论》说：“帝曰：愿闻同化何如？岐伯曰：风温春化同，热曛昏火夏化同，胜与复同，燥清烟露秋化同，云雨昏暝埃长夏化同，寒气霜雪冰冬化同。此天地五运六气之化，更用盛衰之常也。”

1）三十年运气同治之常

《素问·六元正纪大论》记载了三十年的运、气同治的情况，这里仅录举甲子、甲午岁为例。

“甲子  甲午岁

上少阴火，中太宫土运，下阳明金，热化二，雨化五，燥化四，所谓正化日也。其化上咸寒，中苦热，下酸热，所谓药食宜也。”

子午年上临少阴君火司天，少阴之气为热，火之生数为二，故热化二。甲午土运太过，雨为土湿之气所成，五为土数，故雨化五。子午年下加阳明燥金在泉，四为金之数，故燥化四。

2）六十年运气合治之变

这里也仅举太阳司天之纪为例。

《素问·六元正纪大论》说：

“帝曰：太阳之政奈何？岐伯曰：辰戌之纪也。

太阳   太角 太阴    壬辰 壬戌

其运风，其化鸣紊启坼,其变振拉摧拔,其病眩掉目暝。

太角_初正  少徵  太宫 少商   太羽_终

太阳   太徵 太阴   戊辰   戊戌同正徵。

其运热，其化喧暑郁燠，其变炎烈沸腾，其病热郁。

太徵   少宫   太商   少羽_终    少角_初

太阳   太宫 太阴   甲辰_{岁会同天符}  甲戌_{岁会同天符}

其运阴埃，其化柔润重泽，其变震惊飘骤,其病湿下重。

太宫   少商 太羽_终 太角_初      少徵

太阳   太商 太阴     庚辰     庚戊

其运凉，其化雾露萧（风瑟）,其变肃杀凋零,其病燥背瞀胸满。

太商    少羽_终   少角_初   太徵        少宫

太阳    太羽   太阴   丙辰_天符      丙戌_天符

其运寒，其化凝惨凓洌，其变冰雪霜雹，其病大寒留于溪谷。

太羽_终 太角_初 少徵     太宫     少商

凡此太阳司天之政，气化运行先天,天气肃,地气静，寒临太虚，阳气不令，水土合德，上应辰星、镇星。其谷玄（黄今），其政肃，其令徐。寒政大举，泽无阳焰,则火发待时。少阳中治，时雨乃涯，止极雨散，还于太阴，云朝北极，湿化乃布，泽流万物[，寒敷于上，雷动于下，寒湿之气，持于气交。民病寒湿，发肌肉萎，足痿不收，濡写血溢。

初之气，地气迁,气乃大温，草乃早荣。民乃厉,温病乃作，身热头痛呕吐，肌腠疮疡。

二之气，大凉反至,民乃惨,草乃遇寒，火气遂抑。民病气郁中满，寒乃始。

三之气，天政布，寒气行，雨乃降。民病寒，反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死。

四之气，风湿交争,风化为雨，乃长乃化乃成。民病大热，少气，肌肉萎、足痿，注下赤白。

五之气，阳复化,草乃长乃化乃成，民乃舒。

终之气，地气正,湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野。民乃惨凄，寒风以至，反者孕乃死。”

在六十年运与气同化与发病关系中，有关天符与岁会对疾病的影响，除上述外，《气交变大论》还专有论述。如对天符的论述，“岁火太过，炎暑流行，肺金受邪……上临少阴少阳,火燔焫，冰泉涸，物焦槁，病反谵妄狂越，咳喘息鸣，下甚血溢泄不已，太渊绝者，死不治，上应荧惑星”；“岁水太过，寒气流行，邪害心火……上临太阳,雨冰雪霜不时降，湿气变物，病反腹满肠鸣，溏泄食不化，渴而妄冒，神门绝者，死不治，上应荧惑、辰星”。

又如对岁会的论述，“岁木不及，燥乃大行……上临阳明；生气失政，草木再荣，化气乃急，上应太白、镇星，其主苍早……白露早降，收杀气行，寒雨害物，虫食甘黄，脾土受邪，赤气后化，心气晚治，上胜肺金，白气乃屈，其谷不成，咳而鼽，上应荧惑、太白星”；“岁土不及，风乃大行……上临厥阴,流水不冰，蛰虫来见，藏气不用，白乃不复，上应岁星，民乃康”；“岁水不及，湿乃大行……上临太阴,则大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳